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器官移植中心应用ALPPS联合自体肝移植技术救治晚期肝包虫患者

发布时间:2018-05-16 10:26:03本文出处: 器官移植中心

  5月10日,在麻醉科、手术室、外科ICU等科室的大力配合下,器官移植中心张宇、杨冲手术团队应用ALPPS(联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术)联合半离体肝切除、自体肝移植技术成功救治一例晚期肝包虫患者。

  肝泡型包虫病因其致死率高,又被称为“虫癌”,各级政府对“虫癌”的防治高度重视。患者女性,38岁,来自四川省阿坝县,患“肝泡性包虫病”多年,肝脏被多个巨大包虫病灶侵蚀,8个肝段中只剩第6段肝脏(VI段)存在正常流入道、流出道结构。病变严重侵蚀肝后下腔静脉和第二肝门肝静脉,失去常规手术切除指征,患者曾就诊多家医院均认为无法根治切除。

  2017年11月,患者来我院就诊,因病人残肝(VI段)体积不够,经多科讨论,决定采用一期行ALPPS手术,刺激VI段残肝增生,待残肝增生足够后,再采用自体肝移植技术行二期根治切除的治疗方案。

  今年5月,一期ALPPS手术后患者VI段幸存的健康肝段经过半年的生长,体积增长到“安全线”,满足病人病肝切除术后的残肝体积要求。经过充分术前准备,5月10日,成功为患者实施了二期自体肝移植术,根治性切除了所有肝包虫病灶。目前患者恢复良好,各项指标已接近正常。

  ALPPS技术与自体肝移植技术,均为肝胆外科超高难度技术。ALPPS肝切除技术是肝脏外科一项革命性新技术,自体肝移植手术非常复杂、精细、难度极高。将自体肝移植技术较大宗运用于晚期肝泡性包虫病治疗的中心,目前国际上仅有清华长庚医院董家鸿院士团队,新疆医科大学温浩教授团队,四川大学华西医院及我院4家中心。

  而将ALPPS技术联合自体肝移植技术运用于晚期肝泡性包虫的治疗,国际上尚未见报道。我院器官移植中心此次联合运用两项肝脏外科超高难技术在临床上进行了成功探索,为传统意义上不可切除晚期肝泡性包虫病找到了手术治疗的新途径,本手术的成功,标志着我院的肝脏外科技术水平又迈上了一个新台阶。


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