本期医护手记来自：消毒供应中心  王梁

　　题记：医院就像一艘航母，载着白衣战士冲锋陷阵。而我就是一个小小的兵，在它的心脏，为生命弹奏交响曲。

　　你一定很好奇，“医院的心脏”在哪里？手术室？门诊？或者头脑部门？NO！NO！NO！我们医院的心脏在地下层——消毒供应中心。在很多人、甚至很多同事的眼里，这里是最没有技术含量、最轻松、最适合“养老”的工作部门，怎么称得上医院的“心脏”？

　　在很多人、甚至很多同事的眼里，这里是最没有技术含量、最轻松、最适合“养老”的工作部门，怎么称得上医院的“心脏”？

　　那是因为你根本不了解这里。消毒供应中心承担着全院所有手术器械和临床科室可复用诊疗器械、器具和物品的消毒灭菌工作，包括物品的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查及保养、包装、灭菌、储存、发放等十个流程，每一个流程环环相扣，才能确保临床各项工作的正常开展。

　　我们虽然没有跟患者直接接触，但是从我们这里出去的每一件物品都关系着患者的生命安全。一旦消毒供应中心停摆，整个医院工作都将陷入瘫痪。

　　今天，我就带大家来个省医院消毒供应中心一日游。

　　首先介绍一下，咱们消毒供应中心有严格的分区，去污区、检查包装灭菌区和无菌物品储存发放区，每一个区域相对独立，但是工作却紧密相连。进入每一个区都有严格的要求，大家要紧跟导游，不可乱窜哦。

　　去污区：浸泡、清洁

　　这是一个最繁重、最辛苦、最炽热的工作区域。每一件从手术室或者临床回收的器械或物品第一步必须在去污区进行彻底清洗，然后才进入下一个环节。

　　不管春夏秋冬，我们都必须穿上不透气的防水衣工作，按照流程操作，回收的器械首先放在多酶消毒液中充分浸泡，然后手工刷洗每一把器械，再反复冲洗。

　　在狭小拥挤的空间里，每天弯腰手工刷洗几万把器械，下班时常常直不起腰，甚至连上厕所的时间也没有。不是我们不想上，是不敢上，因为穿脱防水衣和手套等职业防护工具特别耽误时间，影响工作进度，所以我们和大部分医务工作者一样“全程无尿点”。

　　再拿点数的岗位来说，每天大大小小的包要点几百个，必须保证完全正确，因为少件之后将影响下一个打包环节的正常进行；另外，手术室和临床的精密贵重器械和物品多，接收人员承担着器械损坏的高风险，心理压力更是巨大。

　　检查包装灭菌区：干燥、打包、保养、检查核对、消毒灭菌

　　接下来，我们来到检查包装区。去污区清洗合格后的器械会传递到包装区，由包装区的工作人员对器械进行干燥后打包。打包时，需要仔细检查每一把器械的清洗质量，上油保养，并对器械包内的器械数量、种类、规格、型号逐一核对，检查器械的功能完好性，全部符合要求后进行装配，双人查对后封包。

　　灭菌区是消毒员的专属区域。从待灭菌包摆架上车，到放进灭菌锅直至灭菌完成，灭菌期间灭菌器的工作状况，灭菌参数的观察和记录，灭菌的物理监测、化学监测和生物监测等一系列工作都必须消毒员一人完成。工作量和繁琐程度并不比其他岗位轻松，事无巨细，全部掌控。

　　一次，供应室全部高压蒸汽灭菌器集体早上“罢工”，我们立马通知设备部进行维修，由于设备老化原因，维修工作一直持续到晚上。高压蒸汽灭菌器一直以来都是灭菌的“主力军”，90%的待灭菌包都是通过高温灭菌的，这意味着几乎所有的器械包一直压存在供应室包装区。当时所有的灭菌车上全是等待灭菌的包，就像春运火车站一样，将本来不大的区域挤得满满当当。

　　机器修好已经是晚上9点钟了，一个包都没有灭菌，怎么办？第二天的手术不能停！临床基数包不能不灭！我们的消毒员，在3次空锅BD试验合格后再行3次生物监测，全部合格后开始连夜灭菌，终于在早上及时将所有的包灭菌处理好，没有延误手术和临床器械包的发放和使用。

　　无菌物品发放区：发放无菌物品

　　这个区域是消毒供应中心的门面，常常被误解成是我们所有工作形式和内容的地方，以为我们只是提供一次性无菌物品的发放，其实这只是我们工作中的冰山一角。出库的每一件无菌物品都需经过我们的再次检查后方可发放。

　　结束语：游完消毒供应中心，你对我们的工作应该有一定的了解了吧？虽然我们没有在“硝烟弥漫的前线”，但我们却尽其所能在为“临床前线”保驾护航。

　　我们戏称自己是一群“地下工作者”，尽管很多人认为我们的工作枯燥乏味，成天跟一堆器械打交道；但是在我们看来，各种器械在我们手中发出的声音，却弹奏出最美的生命交响曲。