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集团崇州医院多学科合作成功抢救一例急重症脑出血患者

发布时间:2019-07-10 16:26本文来源: 医疗集团崇州医院

近日,我院医疗集团崇州医院神经外科MDT团队成功抢救一例年轻的动静脉畸形、颅内大出血患者。目前患者神志清醒、没有瘫痪,四肢能自主活动,恢复情况良好。

患者为29岁男性,7月5日下午突发昏迷入神经外科,行头部CT发现脑室大量出血,伴有急性梗阻性脑积水。在即将转往华西医院时,病人血压进行性升高、心率逐渐下降直至40多次。已经来不及转院和急诊CTA和DSA检查了!

年轻人突发颅内大出血,多半是先天性颅内血管畸形,或者动脉瘤、颅内烟雾病等原因导致的。手术前必须要经过DSA检查,或者至少要有CTA检查,明确出血的原因和部位。鉴于病人情况十分危急,家属反复商量,决定在崇州医院急诊开颅手术。

神经外科联合多学科为患者实施为患者实施动静脉畸形切除术和血肿清楚引流术。术中颅内压极高,颅内血管一直有活动性出血;而且出血范围广,止血艰难。麻醉科利用自体血回输技术,经过5个多小时,神经内科医生成功切除畸形的颅内血管,控制出血。术后病人重症监护室继续治疗,复查CT颅内血肿清除满意,目前病人各项指标良好,在恢复治疗中。

这是该院抢救的第二例年轻的动静脉畸形、颅内大出血的病人。第一例是去年因右侧额颞部的大面积的动静脉畸形导致颅内出血和癫痫发作入院的23岁退役士兵郭某。当时因手术风险大、预后差、医疗费用昂贵,放弃治疗回家。不到一年病人突发颅内大出血昏迷崇州医院,家属签字放弃治疗,可几个小时后,其姐姐看到病人还有呼吸和心跳,说服父母“死马当活马医”。只有敢拼才会有机会!医院顶着巨大的压力急诊手术。术中患者血压一度下降到50/20mm/Hg。医院多科室合作,最终艰难完成手术。患者康复后没有瘫痪,后期家访已恢复正常生活。

勇于担当,全力以赴。崇州多学科协作配合,逐渐积累了丰富的抢救经验;医务人员认真负责的态度和对生命永不放弃的精神,为救治成功提供了有力保障。

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