四川省人民医院全科医学中心    黎源

　　随着三年全科住院医师规范化培训的结束，我即将回到基层卫生院开始新的征程。在省医学习的三年时间里，在临床带教老师的指导下，我不仅知识储备不断提升、临床经验不断积累，同时与患者沟通的水平不断提高， 内心也逐渐强大，圆满完成了从一名医学生到一名合格医生的转变。

　　有知识更要有信念

　　我选择学医的初衷很简单，我向往医学“救死扶伤”“妙手回春”的神奇。家乡的医疗条件较差，家人、乡亲们常常被疾病所困扰，我想成为一名医生，用自己所学为家乡做出一些力所能及的贡献。

　　在高考结束后，我毅然选择了临床医学（定向专业），毕业后通过全科医师规范化培训就可以回到家乡行医，也实现了自己为家乡做贡献的初衷。全科医学强调的是以人为中心， 着重于整体健康的维护，相比于专科而言，涉及的疾病更广、学科更多，也更贴合基层群众的实际需要。

省医是一个大熔炉，历经三年，磨炼的是意志，锤炼的是品质。在这里， 我不仅掌握了更多临床知识，更重要的是思想上的转变。不同于在学校学习理论，在这里是从“纸上谈兵”到“走上战场”，只有身临其境，才真正体会到医生的不易。

　　古语云：“ 德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医”，医生需要的是“德才兼备”。通过三年的临床轮转，经历数十个科室的学习，我更充分地理解了这句话的意义。

　　记得在心内科轮转时的一天，临近中午，大家都已经陆续下班，突然一名患者家属大声呼唤，职业的敏感让我们迅速冲到病房。患者当时已呼之不应，自主呼吸停止，同时大动脉也不能扪及搏动，考虑是“心脏骤停”。我们所有的医生、护士都自觉行动起来， 立即开始抢救，轮流为患者进行胸外按压。虽然抢救的时间早已超过了半小时，但看到家属无助的眼神，大家都没有放弃的意思。从中午十二点一直到下午一点多，经过一个多小时的抢救，患者心率逐渐恢复。这时，许多医生还没有吃饭，甚至手都因为持续按压而变得没有知觉，但大家都为挽救了一个生命感到开心和自豪。

　　不断学习踏实向前

　　历史的车轮始终向前，医学也是一样，在不断进步、发展。我们只有保持先进性，才能跟得上时代的步伐。进入临床后，我更感到自身知识的不足，只有不断学习，才能更好地为群众服务。

　　曾经遇到一位腹痛患者，自己理所当然地想到消化道方面的疾病。但上级医生在仔细询问病史、查体后，否定了我的判断。患者是位老年男性， 有高血压病史，且发病前有情绪激动的诱因，这些细节都被我忽略了。通过临床检查，患者最终诊断为“急性下壁心肌梗死”。

　　这之后，我再次遇到一位腹痛患者，首先做的就是仔细询问了病史。这是位糖尿病患者，近期未正规使用胰岛素，发病前因口渴而大量摄入甜饮。我立即完善血糖、血酮体和尿液检查，最终确诊患者是“糖尿病酮症酸中毒”。经过积极治疗补液、降血糖等治疗后，患者转危为安。这些病例都深深影响着我，也让我更加重视全面细致的病史询问和查体，而不能单纯依靠辅助检查。另外，不能只看局部， 需要综合分析才能得到准确诊断。

　　在规培期间，我也曾迷茫，感觉前路漫漫，充满未知和挑战。但也正如电视剧《士兵突击》中的主人公许三多，在茫茫草原哨所中，始终保持一颗向上的心，坚持自己的初心不动摇，始终向上走、向前进，终成一代兵王。这也告诉我们，打铁还需自身硬，本领是自己的，不要怨天尤人，更不要心比天高，要踏踏实实做事。

　　通过省医三年的规培，我已发表论文两篇，先后被评为医院优秀党员、优秀住院医师，同时也代表医院参加全省规培生技能大赛，并获得全科组二等奖。这既是对我的鼓励，更是对我的鞭策。我即将回到基层卫生院工作，虽然是一名定向生，但定向不定志，无论身在何处，只要人民需要，都是自身价值的体现，在基层落地生花， 为更多乡亲解除疾患。