川报观察记者  石小宏

　　8月13日，两个月前连吃饭穿衣都不能自理的重症患者吕某在省人民医院进行了肺移植手术后，经过医护人员51天的精心治疗和护理，度过一道道难关，康复出院，开启新的人生。这也是省人民医院在取得肺移植资质后的首例肺移植患者。据了解，目前，西南地区仅有省人民医院和四川大学华西医院、贵州省人民医院具有进行肺移植手术资质。

　　吕某是一名58岁的慢性阻塞性肺疾病终末期、慢性呼吸衰竭患者。10多年的病痛，把一个英俊幽默、心灵手巧、多才多艺的青壮年折磨得骨瘦如柴、全靠呼吸机维持生命。今年多次因为慢性呼吸衰竭急性加重来到省人民医院呼吸科住院治疗，当了解到肺移植可以根本解决他们的困境，为彻底改善生活方式、延续生命，患方有强烈肺移植意愿。6月23日，吕某在省医院顺利进行了双肺移植手术。

　　近年来，省医院把器官移植作为医院发展的重点，着力推进肺移植，做了大量的准备工作，并于2017年12月正式取得肺移植资质。今年7月，省医院在呼吸与危重症医学科设立了呼衰中心及肺移植病房，实现了内外科的深度融合，为肺移植的受体筛选、术后管理提供专门的医疗场所。病房实行三级医师管理及每周7天查房制度，一周一次MDT或联合查房。医疗组成员保证24小时手机畅通，能随时处理移植病人的医疗状况。院内开展肺移植门诊，筛选潜在肺移植受体，建立患者档案、患者术后定期复诊制度，对移植后患者终身随访。

　　吕某术后进入外科ICU进行严密监护和生命支持，在医护人员的严密监护和精心治疗下，术后第3天便成功脱机拔管，病情稳定后转入呼衰中心及肺移植病房。耐药细菌、真菌和结核菌混合感染、心肾功能受损、排异反应导致溶血性贫血及下肢深静脉血栓形成等并发症，如同一道道“鬼门关”，50多个日日夜夜，移植MDT团队的医生们守护在患者身边，随时调整治疗方案，使患者有惊无险，平安过渡。生活上，团队医护人员对患者悉心照顾，饮食、排痰、运动、营养、大小便等情况都密切观察、耐心引导。目前吕某已经完全脱离氧气并能自由行走，真正感受到了“畅快呼吸”的幸福感。

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　　1.哪些疾病会影响我们的肺并最终需要肺移植？

　　1）慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）和/或肺气肿

　　2）肺纤维化

　　3）肺结节病

　　4）肺囊性纤维化

　　5）支气管扩张症

　　6）肺动脉高压

　　7）淋巴管平滑肌瘤病

　　8）肺朗格罕细胞组织细胞增生症

　　9）先天性心脏病合并艾森曼格综合症

　　10）职业性肺病（矽肺或者尘肺）

　　11） 其他罕见疾病或情况导致肺功能严重受损害的也有可能考虑移植

　　2.肺移植有哪些方式？

　　单肺移植、双肺移植、心肺联合移植

　　3.哪些人适合肺移植手术？

　　1）患有严重的或持续进展的肺部疾病，药物治疗无效。

　　2）愿意接受手术及后续治疗的风险。

　　3）身体状况能够接受手术及后续治疗。

　　4）无抽烟或酗酒、药物滥用。

　　5）年龄限制：通常在我国单肺移植的受体年龄一般在65岁以下；双肺移植的受体尽可能在60岁以下。但根据患者具体的生理状况，经过移植团队评估，也可以适当放宽年龄限制条件。

　　最后一条非常重要，即使满足条件，移植团队仍有可能认为不适合移植，比如患有会使肺移植后病情恶化的疾病及状况，如需外科手术及后续强力抑制免疫的治疗。

　　报道链接：四川观察