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我院小儿外科为罕见膀胱外翻患儿燃起生命的希望

发布时间:2010-11-12 00:00本文来源: 宣传部
    近日,我院小儿外科成功为一位出生仅4个多月的“尿道上裂合并膀胱外翻”婴儿实施了手术,术后经过医务人员的精心治疗和护理,孩子恢复良好。省内及中国新闻网、香港文汇报等媒体对此次手术进行了详细报道。凤凰网、新浪网等各大门户网站也进行了转载报道。
    以下是相关报道:
3小时手术宝宝膀胱回到肚里
(华西都市报记者刘晓娜)
    黑龙江患儿成都求医,省医院成功实施第一期手术
    ▶ 月大宝宝患先天性膀胱畸形
    这种在医学上称为“膀胱外翻、尿道上裂”的畸形,十分罕见,约5万新生儿中有1例。如不治疗,患儿的泌尿系统将长期处于感染,很有可能死亡。
    “宝宝没有肚脐,膀胱就像一个‘草莓’露在肚皮上。”29岁郝林(化名)初为人父,就经历了常人难以想象的痛苦。
    他的儿子小宇(化名)先天性膀胱畸形,尿道也如平板一样“摊”在阴茎上。从出生到如今4个月大,下身始终湿漉漉一片。
    郝林一家抱着小宇,从黑龙江赶到四川求医。11月3日,省医院顺利为小宇实施了第一期手术,使其膀胱回到了体内。
    喜得一子膀胱却长在体外
    今年6月19日下午,在黑龙江省齐齐哈尔市,小宇出生在当地一家医院。
    出生前几小时,医生还为胎儿做了最后一次B超,一切正常。与众多父母一样,即将当爸爸的郝林,心里祈祷了几千遍:“一定要健健康康!”
    孩子出生了,是个男孩,五官长得很漂亮。医生护士却傻了眼:婴儿没有肚脐,肚皮上裸露着一片红色黏膜,阴茎也是扁平的。
    看到孩子第一眼,郝林所有的希望与喜悦都破灭了。他的妻子,几乎在产床上就晕了过去。
    “这是膀胱外翻,属先天性畸形。”医生将会诊结果告诉郝林,当地医院根本无法做这种手术。
    孩子肚皮上不停有尿液喷出来,湿漉漉一片。郝林着急地在网上查找相关信息得知,目前国内能做膀胱外翻手术的专家不多,只有北京、上海、成都等几个医院。他一眼“相中”了四川省医院的唐耘熳医生,并与她取得联系。
    “最好在72小时内做膀胱、骨盆闭合手术。”唐耘熳建议立即为孩子做手术。
    此时,郝林的母亲看着孙子可怜样子,气得一病不起,后来检查出癌症。忙着给母亲看病,小宇的手术也耽搁下来。
    东北到四川术后膀胱归位
    孩子先天畸形的事,只有郝林夫妻与双方父母知道。为保护孩子,对亲朋好友也只字不提。
    究竟要不要放弃这个“奇怪”的孩子,一家人争论了很久。最终,决定要不惜一切挽救他。
    “他出生在我们家就是缘分,毕竟是一条生命。”10月6日,一家人抱着小宇,从东北来到了成都。
    小宇外翻的膀胱被尿水浸得通红,发炎、感染也让膀胱长起疹子、水泡。
    “就像一个草莓。”省医院儿童医学中心小儿外科副主任医师唐耘熳诊断,孩子的骨盆也是开放的,像一个“C”,正常人的骨盆是闭合的如“O”,手术不仅要将膀胱闭合放进盆腔,还要将骨盆闭合起来。由于错过了72小时黄金手术时间,骨盆的弹性已经没那么好,需要切开骨盆,这增加了手术难度。
    几天后,唐耘熳出国参加一个研讨会,专门在会上提出小宇的病例,探寻最佳的手术方案。
    11月3日下午1点,小宇被推进手术室。3个小时后,手术顺利结束,小宇的膀胱重新回到了肚子里。
    还要手术两次可能有生育
    手术后,孩子原本平铺的膀胱终于变回正常,可以贮存10毫升左右尿液。“正常孩子的膀胱容积为30-50毫升,他还会逐渐增大。”唐耘熳说,要恢复正常生理功能,还需2次手术。
    1岁时,做尿道整形、重建手术。小宇的尿道上裂,铺在阴茎上,致使阴茎扁平。手术后,能保证70%-80%的可能不影响他今后的生育功能。
    四五岁时,要做手术改变尿液失禁、反流的情况。正常人的输尿管有一部分是埋入膀胱的,这样不会使尿液反流感染肾脏,但小宇的输尿管没有埋入膀胱,需要手术改变。
    小宇第一期手术顺利,让家人看到了希望。“我们决不会放弃后期的治疗。”郝林说,趁孩子现在还小,改变他与正常人的差别,不让他在渐渐的成长中感到自卑。
    发病几率五万分之一
    唐耘熳说,膀胱外翻这种先天性畸形在新生儿中的发病率为五万分之一左右,但如果家族里有新生儿患此疾病,那么其家族成员新生儿患病的几率则提升为七百分之一。产前的诊断,是极其困难的。病因至今没有定论,也无法预防。
    “这对父母不放弃的精神很珍贵。”唐耘熳说,有些父母生出这种畸形的孩子,大多选择放弃治疗,她此前只做过2例这样的手术,这在全球都属于高难度的手术。

    【报道链接】
    华西都市报:[ 报道链接
    成都日报:[ 报道链接 ]
    四川新闻网:[ 报道链接 ]
    中国新闻网:[ 报道链接 ]
    香港文汇报:[ 报道链接 ]

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