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我院完成西南地区首例下颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症

发布时间:2013-01-09 00:00本文来源: 眼科
   近日,我院眼科与颌面外科联合成功实施西南地区首例自体下颌下腺移植手术治疗重症角结膜干燥症。目前患者颌下腺成活良好,颌下腺液(替代泪液)分泌稳定,右眼角膜结膜湿润;自觉右眼视力较左眼明显增加,可以分辨物体颜色和大致形状。
   患者,女,42岁,19年前因药物过敏导致全身皮肤、黏膜溃烂,角膜结膜上皮溃烂坏死,泪腺严重受损,双眼从此不再分泌泪液,角膜结膜上皮鳞状上皮化生,最终形成皮肤样改变,视力因角膜结膜严重表皮化而下降至看不见眼前手动,生活完全无法自理。虽然患者及其家属反复多次到西南各大医院眼科就诊,但得到的是无法治疗的回答。
   2012年11月,患者和家属抱着最后一线希望专程前来就诊,眼科樊映川主任、陈辉副主任医师、刘治容副主任医师与颌面外科李双君博士等一起为患者作了详细的检查、评估和讨论;讨论后,大家认为此病极为罕见,虽传统教科书并没有现成的治疗方案,但国际上不乏颌下腺移植替代泪腺的创新手术方案获得成功的个案报道。因此,可以考虑为患者实施右眼颌下腺移植+右侧颞窝再造术,将右侧颌下腺移植至右侧颞窝以替代泪腺,以唾液代替泪液,保持眼表湿润,促进角膜结膜上皮黏膜化生,最终使患者获得有用视力。在与患者及家属详细讨论了我们的治疗方案、原理、手术风险、成功几率等情况后,患者和家属完全同意我们的手术方案,希望尽快得到治疗。
   经过一个月的反复讨论、酝酿、准备,2012年12月27日,眼科陈辉、刘治容副主任医师和李双君博士经过长达9小时的显微手术,成功完成了自体颌下腺移植手术。目前患者颌下腺成活良好,颌下腺液(替代泪液)分泌稳定,右眼角膜结膜湿润;虽然距手术后仅一周,但患者视力已经开始显现有效改善的趋势,自觉右眼视力较左眼明显增加,可以分辨物体颜色和大致形状。患者和家属极为感激。

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