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急诊高峰提前到来!专家提醒:这5种病,春节要警惕…

据四川省卫生健康委员会官网发布的公告显示——2018年第四季度(10月1日至12月31日)四川省流行性感冒发病数1868例!每年的11月至次年3月是流感爆发的高峰期,这个时期,各个医院堪称人满为患。

今年,由于流感、感冒、基础性疾病的高发,我院春节急诊高峰比往年生生提前了1个月。我院急救中心副主任、急诊外科主任孙明伟做客“名医大讲堂”,为大家支招——春节期间,怎样才能不去急诊“打拥堂”!

预知春节期间高发病种  掌握这些关键可“救命”

孙明伟教授说,春节期间的急诊就诊人次较平时会明显激增。“平时600~700的急诊量,在春节期间,这个量会增加30%以上,达到900-1200的急诊人次,而今年的这个高峰从1月份就开始了。”

孙明伟教授介绍,春节期间的病种主要为以下5类:

1.呼吸道疾病:普通感冒、流感、上呼吸道感染为主,慢性病复发加重为辅;

2.心血管疾病:心悸、胸痛、基础疾病加重;

3.胃肠道疾病:急性胃肠炎、胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻;

4.神经系统疾病:头晕、头痛、中风;

5.意外伤害(烟花爆竹、车祸)。

这些疾病易在春节期间高发主要跟节假日的饮食、生活规律改变及当下的气候等密切相关。在阖家欢聚的日子,也伴随着一些可能出现的意外状况,孙明伟教授为大家分析了4种常见的意外状况,记得拿小本本记下哦!

01 流感

孙主任介绍,自1月份以来,省人民医院急诊内科就诊人数较平日增加了1倍,这里面有很大一部分是感冒和流感患者。因此,小康妹儿认为预防感冒和流感应该是春节第一大重点。

感冒由多种病原体引起,一般人在受凉、雨淋、过度疲劳后,因抵抗力下降时容易发病,出现头痛、流鼻涕、咳嗽等症状,症状轻者可自主前往药店购买解决症状类药物进行服用。

由流感病毒引起的流感,具有较强的传染性和流行性,且易变异,易发生暴发、流行甚至大流行,如果突然畏寒、发热、全身酸痛、干咳、胸痛、恶心、食欲不振等,应积极前往医院进行治疗,不可拖延。

儿童、年老体弱、长期病患者特别容易被流感缠上,应加倍小心,如有不适,应马上求诊。孕妇如患上流感,亦应马上去医院就诊。

不过值得庆幸的是,据中国疾控中心监测分析显示,目前流行的流感病毒未发现影响其传播力、疾病严重性的变异,绝大部分流感病例仍为轻症,部分病例可并发肺炎等发展为重症,极少数病例会导致死亡。

得了流感怎么办?千万不要轻视,不要以为是小病而不理会!流感病毒若入侵器官,可引致严重的并发症,例如肺炎、支气管炎、充血性心力衰竭、肠胃炎、晕厥、出现幻觉等,后果十分严重。所以须去医院就诊。

病情轻的,按医嘱服药,清淡饮食,保证足够的休息(不好好休息,等于削减自身的免疫能力)。待在家中至少7天,直到发热褪去,避免与他人密切接触,病情变化要及时就医。

孙主任提醒:普通感冒较流感传染性弱得多,往往是个别出现,很少成批大量出现。全身症状较轻,不发热或仅有低热,一般3至5天痊愈,可前往社区卫生服务中心/医联体单位购买可缓解症状的药物如抗病毒冲剂、解热镇痛、止咳药服用,就不用去急诊打挤了。

02 喝酒不吃药,吃药不喝酒

孙主任强调,服用药物后不能饮酒。“酒后不吃药,吃药不喝酒”,只要是吃了药,也不再适宜饮酒了。

孙明伟教授解释,很多抗菌药具有与双硫仑相似的作用,即使用了(包括口服和静脉输注)这些抗菌素后又喝酒会出现双硫仑样反应,出现面部潮红、视觉模糊、头痛、头晕,恶心、呕吐、呼吸困难、急性肝损伤等,其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,有猝死的风险!

除抗菌素以外,还有一些降糖药、抗抑郁药、抗过敏药、心血管药物、镇静催眠类药物吃了后喝酒也会致命的!

03 注意烟花爆竹等意外伤害

在春节期间,很多家庭仍然会购买烟花爆竹。但值得注意的是,在燃放过程中很容易发生意外伤害。尤其是孩子,可能出现严重意外伤害情况。

孙主任提醒,家长一定不能让小孩独自燃放,不要放松警惕,以免发生意外。

04 其他意外

孙主任建议,外出的家庭最好备上常用药品,如胃肠疾病用药、感冒药等,服药前一定认真仔细阅读用药建议。最好不到危险的地方及玩危险活动。

急诊看诊要分级  绿区患者就诊时间最长

说回来,急诊是如何看诊的呢?——看诊前先分级!

孙主任介绍,急诊就诊是根据病情程度决定患者就诊及处置的优先秩序的。对急诊患者进行病情分级不仅仅是给患者排序,也是在分流患者,使患者在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。

急诊有三大诊治区域:红区、黄区和绿区,分别对应四个分级患者。

红区即抢救监护区,适用于一级(濒危患者)和二级患者(危重患者),这一类患者是需要立即实施抢救的患者。

黄区即密切观察诊疗区,适用于三级患者(急症患者,一般就诊时间≥1小时)。

绿区即四级患者诊疗区,是非急症的病人,病情较轻,因此就诊时间较长,一般≥2小时。

在黄区和绿区的患者,如果出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊,病情恶化的患者会被考虑立即送入红区。

说到这里,很多人应该已经清楚为啥子自己排了2小时还看不了病的原因了吧。

因为,你根本就没得必要去急诊“打拥堂”啊!你完全可以另选途径,方便又快捷地就把病看了……

这样快速看诊,免去急诊“打拥堂”

选择社区卫生服务中心/医联体单位就诊

孙主任说,有病了就要看病,不能拖!但是,对于部分症状较轻,病情常规的患者建议选择社区卫生服务中心或者医联体单位就诊,如病情严重,可以通过转诊通道转往省人民医院进行治疗。这样不仅自己便捷,也能把急诊通道留给更多危重的患者。

省人民医院已与多家社区和基层建立了医联体合作,开设了上转的预约挂号,预约大型医疗检查,住院,疑难疾病会诊等服务;不仅如此,下转的住院、输液、慢病管理、康复治疗等业务也满足了患者及家属的多方需求。

在省人民医院就诊的患者,如果无严重异常情况,亦可通过急救中心下转至医联体医院(社区卫生服务中心)进行治疗。

(全文转载自:微信公众号“成都商报四川名医 ”)

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2019年第1期
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