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器官移植中心成功实施我院首例亲属成人到成人活体右半肝移植

发布时间:2019-04-28 09:51:05本文来源: 器官移植中心

  4月26日,我院器官移植中心在手术室、麻醉科、重症监护室多学科的支持与合作下,成功完成了我院首例成人到成人右半肝亲体肝移植手术。

  受体患者为47岁中年女性,诊断为“慢性乙型肝炎肝硬化,门静脉高压,肝昏迷,原发性肝细胞癌,肝功能衰竭”,同时合并肝肾综合征、肝肺综合征,频繁发作肝昏迷症状,保守治疗已无缓解希望,病情十分危重,只能通过肝移植术来挽救生命。但在器官紧缺的大环境下,移植肝脏的来源成了大家头痛的问题。面对随时都有可能离去的生命,患者的妹妹毅然决定为姐姐捐献其右半肝脏。


  成人右半肝亲体肝移植术属于移植外科手术技术的顶峰,需要精准测量捐肝和保留肝部分的体积和功能,既需要保证供体安全,又需要为受体提供足够的肝脏组织,否则病人就会出现小肝综合征。手术时间长、手术方式复杂,还有很多复杂的肝段分支血管需要重建恢复血流通畅,避免缺失血管引起肝脏瘀血,任何一步的小差错都会导致整个手术失败,这对外科医师的技术及体力都是严峻的考验。

     术前,移植团队通过MDT多学科协作讨论,利用可视化三维重建技术,全面评估供体肝脏的获取范围以及血管的分配和保留方式,为供受体的安全提供了有效保证。手术中,杨洪吉主任亲自主刀供体获取、五支肝断面血管的重建搭桥修整和植入肝脏的受体移植手术。

      移植团队按计划重建了所有供体肝脏回流的血管,通过团队医生陈凯侯一夫陈云飞,研究生冯成,麻醉医师杨孟昌,手术室刘枫、刘彬等共同努力,移植手术顺利完成。病人术前检查提示有较严重的肺动脉高压,入手术室中心静脉压达到30,在杨孟昌的高超麻醉技术的精心维护下,手术平稳顺利完成。病人有肝硬化门脉高压后并发肝肾综合征,但术后病人尿量迅速恢复,转入外科监护室,外科监护室的专家团队将进行密切的观察和维护。

  此次亲体肝移植手术的成功,是器官移植中心杨洪吉团队不断创新、不断追求、精益求精的结果,是我院多团队密且合作并独立完成最高精尖的成人间活体右半肝肝移植手术,为我院器官移植的发展开启了新篇章。

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