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抗疫逆行的路上,我们为透析患者撑起“金钟罩”

发布时间:2020-03-17 13:56本文来源: 肾内科血透中心

2020年春节,注定被历史铭记。新型冠状病毒肆虐,武汉在哭泣!祖国母亲一声号角,白衣战士披上战袍,义无反顾奔赴战场,他们是这场没有硝烟的战争中“最美的逆行者”。在他们身后,还有一群白衣战士,用满腔热血留守阵地,只为守护近400名血透患者,她们就是四川省人民医院血透中心的我们。

对于血液透析患者而言,每周二到三次的血液透析治疗是他们维持生命的重要途径。一年四季,不管风吹日晒、酷暑严寒,透析已然成为他们生命中最重要的一件事,雷打不动。由于各种身体机能及免疫力大大低于正常人,他们又被称为“玻璃人”。四川省人民医院目前有400多名门诊透析病人。长期以来,为满足透析病人治疗需求,透析中心护士常年节假日不能休息。

1月21日,四川省人民医院响应号召,全力抗击新冠病毒。在王莉副院长、护理部温贤秀主任、肾脏科李贵森主任、血透中心何强主任、内科片区吴海燕科护士长的领导下,血透中心郑建华护士长、中心洪大情主任立即启动应急预案,部署疫情期间透析室各项防控措施。透析中心在人员严重不足的情况下,多位医护人员轮流到发热门诊支援。护士刘道红,手术后刚一个月,因有多年感染科工作经验,主动请缨加入应急隔离病房。

众所周知,门诊透析病人往返于家庭和医院之间,乘坐各种交通工具,他们以极低的免疫力,暴露于复杂的社会流动群体中,极大增加了感染风险。而透析室开放的治疗空间更使预防聚集性感染成为一件极度困难却又势在必行的大事。因为一旦一人感染,透析室将面临“团灭”之灾。透析室抗疫工作任重而道远。

郑建华护士长和洪大情主任深知肩上重任不亚于防控一线。他们立即组织部署,从人员培训开始,透析室医护人员通过网络学习、发放纸质版学习资料等形式,反复学习新冠防控知识,反复考核,关键知识和操作做到人人百分之百过关。

患者和家属的管理和培训更是重中之重,为减少人员流动,鼓励能自理的患者不带家属。我们制定病人和陪护人员管理措施,为透析病人发放腕带,方便门诊识别。在严格遵守医院三圈层防护基础上,增加上机前询问流行病史及体温复核措施。血透中心每天筛查病人和陪护人员及工作人员近500人,仅此一项工作量已经是普通病房的10倍以上。

护士们每天不厌其烦的询问流行病学史、测量体温、逐项填写筛查报表等。通过公众号推送新冠相关防控知识,每班现场反复示教,手把手教会患者及家属正确洗手、戴口罩。制定血透中心患者新冠病毒防控知情同意书、透析病人及陪护人员管理制度、新冠疫情期间生活注意事项温馨提示等,做到广泛宣讲。让患者人人知晓并签名确定。

为减轻患者心理压力,透析中心护士长郑建华带领中心宣传小组成员赶制新年贺卡,郑老师更是亲自创作饱含深情的诗句,为患者送去新春祝福和温暖的同时,也为解除了他们对疫情期间维持治疗的担忧——告知患者,今年春节,我们会克服疫情带来的种种困难,仍像历年那样放弃休假,守护透析肾友。

除了完成透析中心日常工作,春节期间床旁治疗量也不断增加,仅除夕一天,床旁小组6名护士就完成了六例次共55小时的床旁CRRT治疗。而怀孕病休、骨折病休、手术、产假等引起的人员减少更是让原本人员不足的透析中心雪上加霜。

重压之下,砥砺前行。郑建华护士长带领全体在岗护士加班加点,超负荷运转。自疫情爆发至今,透析中心加班人数49人,共计加班4929.4小时。全科未休春节假期人数47人,共存春节假110天。目前,中心累计共欠护士休假899.5天。

省医透析护士用执着的坚守换来了400多患者的安全。在中心人员共同努力下,通过对所有患者及陪护人员的知识宣教和全面管理,科室的防控措施得以顺利落实。至今,所有患者病情稳定,无一例疑似及确诊病例。

守护后方的同时,武汉疫情也时时牵动着透析室所有护士的心,中心护士们积极请缨驰援武汉,特别是有监护室工作经验的护士表示:只要组织需要,召必至。

然而,随着抗疫形势愈加严峻,医院有了新的战略部署,将在东院改建新冠病毒肺炎患者收治定点医院。由于东院透析室跟拟建隔离病房共用同一个新风系统,必须在改造前尽快将这群“玻璃人”分流到龙泉驿区各个透析中心治疗。

100多个患者有100多种想法,护士长吴巧英利用两天时间,全面了解收集了所有病人的想法,多数患者宁愿深夜透析也坚决要求到本部治疗。本着一切以患者为中心的宗旨,院领导决定接受这84名患者到本部透析中心进行凌晨加班透析。

2月11日,接到通知,身为多年老党员的护士长郑建华毫不犹豫地接受了这个重任。自透析中心成立以来,每一次重大医疗救治都少不了透析中心护士冲锋陷阵的身影。这一次,尽管更加困难重重,她们依旧不会退缩!

郑建华护士长立即与医疗主任、城东病区相关人员沟通确认相关信息,起草应急方案,确定工作流程,进行项目人员分工。

接下来的两天里,两个中心全体人员兵分三路,展开了紧张的筹备工作。第一路,按照国家SOP规定,由洪大情主任东院张渊主任协调,护士长全程参与落实城东病人转入前的各项检查,包括血常规、C反应蛋白、输血全套、CT检查、新冠病毒咽试纸检查等。

第二路,由东院护士长吴巧英做好患者转入前的各项宣教工作。向病人及陪护人员宣讲血透病人通行相关规定:发放“通行腕带”。

第三路,郑建华护士长全面负责做好迎接城东病人的一切准备。非常时期,要解决好突然增加的近100名患者的透析治疗,面临的巨大挑战显而易见。她经过与东院主任等人的多次交流沟通,在掌握了大量相关信息的基础上,经过周密思考,制定了“东院转入患者治疗的应急方案”,对此项工作进行了详尽的安排部署包括:1.治疗物资和耗材准备;2.建立东院病人治疗账目清单登记表;3.东院护士的工作带教;4.东院护士的生活照顾;5.病人的治疗准备与时间安排;6.病人及陪护人员的通行管理;7.患者教育和腕带分发;8.病人各项检查结果核实;9.病人及陪护人员的疫情筛查等。通过将这些问题分配到具体人员负责落实,工作得以有条不紊的开展。

在大家的精诚协作下,一切工作进展顺利。城东84名患者的所有检查很快结束,全部合格。物资耗材在郑建华护士长和总务护士阚蓉英的努力下很快到位。

工程师唐欣翔调试了水处理机产水消毒流程,保证四班正常治疗顺利进行。

洪大情副主任的努力下,很快完成病人信息资料录入本部RST系统,保证东院患者治疗医嘱下达与执行与本部一致。

本部中心护士主动请缨,轮流加入第四班工作,与东院护士并肩战斗,共同完成患者透析治疗。为了每班病人能顺利安全治疗,郑建华护士长制定了排班原则:安排东院护士与中心高年资护士交叉分管病人,尽量安排东院护士操作熟悉的机器,分管熟悉的病人。为了做好每班护士工作安排,中心护士成越婷倾尽全力,严格执行排班原则,实时动态调整实施护士排班,做到了人力资源的最优化。对东院护士的生活照顾,特别是她们深夜下班后的安全问题,郑建华护士长与李贵森主任协商后,请中心医生腾出值班室供她们休息。她还确定了对东院护士的防护用品登记发放规定,口罩、帽子、护目镜等与中心护士一致。工作中的进餐问题,安排东院吴巧英护士长负责解决。需要中心协助解决的问题安排由吴巧英负责收集后统一与郑建华护士长沟通解决。

2月13日中午,东院血液净化中心吴巧英护士长带领夜班护士提前熟悉了工作流程。晚上11点,她带领夜班护士准时到岗,肾脏内科李贵森主任和郑建华护士长也来到现场指导工作。午夜12点,第一批东院患者顺利到达透析中心开始上机,一切都比想象要顺利。李主任逐一查看患者,了解患者情况,当得知一名智障患者往返本部治疗的诸多困难时,他立即各方协调,将患者安排到龙泉医院住院治疗。直到凌晨一点多,确保所有治疗都安全进行时,他们才在吴巧英护士长的催促下下班回家。

而吴巧英,作为东院透析中心护士长,为了让84位患者和9位护士有安全感,每天一大早就来到透析中心,配合成越婷安排患者班次机位,进行当天护士排班。直到最后一班病人顺利上机,她才下班。她说:“老公在武汉一线,儿子上大学,每天在家上网课 ,他能照顾自己,我也没什么后顾之忧,在这里看着我的护士弟弟妹妹们,我放心,他们看到我在也踏实。”

护士长郑建华作为资深血液透析专家,在疫情来临之际,统揽全局,临危不乱,冷静分析确定了透析中心疫情期间“首要抓好疫情防控,主要抓好病人透析治疗”的工作方针。她既要从宏观上统筹兼顾做好中心各项工作部署,又要从细节上把控各项工作落实质量。每天要组织中心人员学习上层各级疫情防控政策、知识,还要根据上级要求切实制定中心管理制度和具体措施,更要亲自督导各项措施执行落实。从大年初一至今,她一天也没有休息。每天从早到晚拉长上班时间10小时以上。既要想法保证透析中心每天近300多人次的透析治疗安全,又要设法做好疫情下血透中心开放大环境中的各项防控工作,中心每天近500名医、患及陪护人员的来来往往,巨大的风险让她寝食难安,城东超100名医、患及陪护人员到来后中心的安全保障等等,让她操碎了心。长时间的操劳之下,2月19日,她感冒了,剧烈头痛加一身酸痛,吃药好转后又拖着疲惫的身躯回到岗位,她放不下手中的工作。每天深夜透析中心微信工作群里,随时都有她在进行工作安排、通知或对大家的提醒和关爱的消息。

截止24日,东院患者已在我中心安全治疗379人次,患者们深深感谢我们中心对他们的接纳和一视同仁的治疗护理。在短短一个多星期的密切合作下,本部护士与东院护士也结下了深深的战友情,吴巧英护士长不止一次含着泪说:“来之前,我设想了种种困难。可是,来了才发现,在郑老师的带动下,护士们没有一个人把我们当外人,工作上帮助支持,生活上体贴照顾,我真的好感动!”

郑建华老师回应道:“我们本来就是一家人,在抗击新冠的战场上,我们是同一个战壕的战友”。这一回答道出了我们每个透析中心护士们的共同心声。为了守护这群为维持生命而不得已来回奔波于家庭和医院之间的“玻璃人”,我们用肉身为他们撑起一顶坚不可摧的“金钟罩”!

我们骄傲,我们是值得托付生命的最美“逆行者”!

我们坚信,众志成城,“新冠”必败,明媚的春天即将来临!

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