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您应该知道的脂肪肝知识

发布时间:2015-08-27 17:29:36本文来源: 消化内科

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。随着我国经济的发展和生活水平的提高,脂肪肝已经成为很多国家的第一大肝病,严重威胁着人们的健康。因病人自我不适感轻微甚至没有不舒服的感觉,往往不容易引起重视。

脂肪肝的危害有哪些?

脂肪肝大多进展缓慢,但会影响病人整体寿命,其危害不仅仅在肝脏

1、脂肪肝是一种进展性肝病,疾病谱包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝炎相关肝硬化,后者可发展为肝癌,是脂肪肝病人的第三位死亡原因。

2、脂肪肝增加病人患肠道肿瘤和肝肿瘤的机会,是脂肪肝病人的第二位死亡原因。

3、脂肪肝是动脉粥样硬化的危险因素,容易发生冠心病、高血压,甚至心肌梗塞而猝死,心脑血管疾病是脂肪肝第一位死亡原因。

4、脂肪肝经常合并糖脂代谢紊乱,容易发生糖尿病或糖调节异常、高脂血症等。

5、脂肪肝患者中约20-30%伴有慢性胆囊炎、胆石症。

6、脂肪肝病人做手术比一般人容易发生并发症。

7、脂肪肝作为肝移植供体往往发生肝脏无功能。

那些人容易患脂肪肝?    

1、超重或肥胖者:男性腰围>90cm,女性腰围>80cm,或体重指数[身高(cm)/体重2(kg)]≥25

2、嗜酒者:每日饮酒或经常大量饮酒,女性饮酒更容易伤肝  

3、糖尿病、高脂血症患者

4、久坐少动的生活方式,大量摄入肉食或甜食和甜饮料

5、感染了丙型肝炎病毒(特别是基因3型)

6、长期服用损肝药如乳腺癌术后服用他莫昔酚等

哪些人的脂肪肝更严重?

单纯脂肪肝主要的危险不仅仅在肝脏而更重要的是心血管疾病的风险、糖脂代谢紊乱和肿瘤。而脂肪性肝炎会进展为肝硬化、肝癌,甚至肝衰竭而死亡,如何判断有无脂肪性肝炎或肝脏损伤的程度呢?

1、肝脏穿刺活检是最准确的方法,一直作为金标准了解肝损伤程度,在超声引导下穿刺并发症很少。

2、肝功能检测可以部分判断肝损伤。

3、伴有黄疸(表现为皮肤巩膜黄染和尿色深黄)和皮肤牙龈易出血的脂肪肝

4、合并血糖升高或糖尿病、高血症、肥胖、高尿酸等代谢紊乱的脂肪肝一般损伤较重。

5、多个原因引起的肝损伤一般较重,如酒精合并肥胖、脂肪肝合并乙肝等。

6、酒精引起的脂肪性肝炎如果不戒酒会加速肝脏的损伤。                      


脂肪肝的治疗

“病因治疗是关键,饮食运动治疗是基础,药物治疗需指导”

1、病因治疗:

嗜酒者必须终生戒酒,肥胖或超重者应控制饮食,加强运动逐渐减轻体重,有糖尿病、高血脂需有效控制血糖血症等

2、基础治疗

调整饮食结构:大量饮酒必须终生戒酒,提倡适量蛋白、高维生素、低糖、低脂饮食,少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料、碳水化合物),多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白的瘦肉和少油的豆制品和面筋,选用去脂牛奶或酸奶,少用动物油,植物油每天的摄入量也不超过20克,不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄,忌食煎炸食物,不吃巧克力,睡前忌加餐

 加强运动、合理减肥:中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车、登山等,每周3-5次,每次至少30分钟 。

勿滥用药:有些药可加重肝损害,包括中药,不要随意买药服用,应在消化专科医生指导下用药。


3、药物干预:需到正规医院就诊,在消化专科医生的指导下使用正确的药物,及时治疗可以改善疾病进展。


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