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幽门螺旋杆菌相关知识

发布时间:2015-08-27 17:49:41本文来源: 消化内科

1.幽门螺杆菌是什么?

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),简称Hp,是定植于胃粘膜上皮表面的一种螺旋形或弧形的微需氧革兰阴性菌。全球自然人群中的感染率各地差异甚大,我国人群Hp检出率在40%~60%。

2.幽门螺杆菌与什么疾病相关,有什么症状?

幽门螺杆菌与慢性活动性胃炎(包括慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎)、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤、胃腺癌的发病关系密切,1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC) 将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原,发生胃癌只是少部分,是否发病与病人自身的免疫功能、基因、生活方式和饮食有关。幽门螺杆菌感染者大多无症状,引起上述相关疾病时可以表现为有反酸、烧心、上腹不适、隐痛、嗳气、饱胀感、恶心、呕吐、食欲不振等非特异症状。

3.幽门螺杆菌会传染吗?

幽门螺杆菌主要通过口-口或粪-口途径传播。基础卫生设施、安全饮用水和基本卫生保健缺乏以及不良饮食习惯和过于拥挤的居住环境均会增加幽门螺杆菌的感染率。

4.幽门螺杆菌的检测方法有哪些?

(1)侵入性方法:需通过内镜获取活组织,进行组织切片染色、快速尿素酶试验、细菌培养等进行检测。

(2)非侵入性方法:不需进行内镜检查,通过尿素呼气试验、粪便Hp抗原,血清Hp抗体进行检测。

上述检测方法中除了血清Hp抗体检测外如果结果阳性均为现症感染,血清抗体阳性也可能是既往感染,但如果从未进行过Hp根除治疗者也可视为现症感染。

5.幽门螺杆菌怎么治疗?

根除幽门螺杆菌的方法有三联疗法和四联疗法。三联疗法一般是质子泵抑制剂联合两种抗生素,四联疗法是在三联疗法的基础上再联合铋剂,疗程我国目前推荐的疗程10-14天。根除方案的选择需要根据病人的具体情况比如药物过敏史、伴随疾病、既往用药史等在消化专科医师的指导下制定个体化治疗方案。治疗的同时,需要注意口腔卫生,选择一些抑菌牙膏,灭菌漱口水等,并注意分餐。

6.根除幽门螺杆后需要复查吗?

Hp根除方案的根除率并不是100%,治疗结束之后需要复查,一般在停药4周以后进行尿素呼气试验复查比较简便易行,如果仍然为阳性,需要在消化专科医师的指导下制定复治方案。


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