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痴呆

发布时间:2015-11-10 17:03本文来源: 心身医学中心

      * 关于痴呆

      1.记忆障碍是痴呆患者的突出症状亦常常是首发症状!痴呆患者在临床上表现为认知和记忆功能的下降,日常生活能力进行性减退,并可伴有各种神经精神症状和行为障碍。

      2.老年人群是痴呆的高发人群,最常见的痴呆是老年性痴呆(阿尔茨海默病)。阿尔茨海默病(简称AD),是由于脑细胞受损害而导致的一种慢性进行性脑部障碍性疾病。主要表现为记忆力、日常生活能力等方面的障碍,最终将卧床不起、大小便失禁,完全需要依赖家人的照顾,甚至会有攻击他人的行为,造成护理者及家人疲惫不已,苦不堪言。

      3.随着社会人口老龄化日益严重,老年性痴呆的患病率也随之明显升高,已成为仅次于心脏病、癌症、中风的,导致老人死亡的“第四大杀手”。

      4.据估计,我国现有600万左右老年性痴呆,其中65岁以上人群患病率接近4.8%,65岁以上人群患病率达7.2%。而到80岁,此比率将上升到15%至20%。一项针对405例老年性痴呆患者的调查显示,五成患者不知自己已患病。只有2%的人得到正确诊断和治疗,其他患者只是依靠营养药物和其他不对症药品治疗从而延误病情。老年性痴呆患者的人数,位居世界各国之首。

      * 得了阿尔茨海默病怎么办?

      勇于面对疾病:

      对于患者来说:要保持乐观心态;保的环境接触;

     对于家属来说:要督促治疗,一如既往地陪伴

     树立科学积极的治疗态度和合理的治疗期望

     科学积极的治疗态度:治与不治不一样,早治晚治不一样,长治短治不一样。

     合理的治疗期望:

     期望过高:要求治愈,希望药物“立竿见影”,“一针灵”。

     期望过低:“反正治不好,干脆不治疗了”,对治疗缺乏信心,症状没有显著改善就停药或者有所好转就停药。

      * 阿尔茨海默病有哪些治疗方法?

      1.药物治疗:

      对认知症状的治疗:

      胆碱酯酶抑制剂:如多奈哌齐(Donepezil)、利凡斯的明(Rivastigmine)及加兰他敏(Galantamine)等。

      N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂(NMDA):如美金刚(Memantine)

      抗氧化剂:如维生素E和司来吉兰(Selegiline)。

      其他类的促认知药物:脑血管扩张剂、钙离子拮抗剂如尼莫地平等。

      脑代谢赋活药物:如双氢麦角碱、尼麦角林;吡拉西坦、茴拉西坦;吡硫醇等。

      抗缺氧类药:如都可喜等。

      此外还有神经肽及银杏叶提取物等,也可用于AD的治疗。

      对精神行为症状的治疗

      一般分为药物治疗和非药物治疗。其中非药物治疗包括行为治疗、环境治疗、音乐治疗。药物治疗常用的有:a.抗精神病药物b.抗抑郁药物c.抗焦虑药物d. 心境稳定剂e. 镇静催眠药

      2.支持性治疗:

      改善和提高躯体功能和营养状况;

      积极用脑,预防脑力衰退;

      参加适当活动,与环境保持一定接触,减慢心理衰退进程。

      3.心理治疗

      患者应长期保持乐观的心态,可进性常规心理支持治疗或团体心理治疗,防止抑郁症等相关心理疾病出现。常用的心理治疗有支持性心理治疗,回忆治疗、确认治疗、扮演治疗、技能训练等。

      4.康复治疗 家属和医生形成治疗联盟,共同帮助患者通过各种康复训练减少生活依赖。


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