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血小板减少紫癜科普知识

发布时间:2015-08-31 14:44本文来源: 血液科

特发性血小板减少性紫癜

( 一)临床表现

出血:皮肤、粘膜、重者颅内出血、消化道大出血、咯血,尿血

(二)诊断标准

1、多次化验血小板<100×109/L

2 、B超脾脏不大或轻度肿大

3、骨髓穿刺涂片巨核细胞数增多或正常,伴成熟障碍

4、皮质激素治疗有效

5、 血小板抗体(PAIgG,PAC3)增多

6、 血小板寿命缩短

7、排除继发性血小板减少症

(三)检诊项目

必须项目:

1基本检查

血尿便常规,血型

肝肾功能

乙肝五项,HCV抗体,HIV抗体

血糖、乳酸脱氢酶、电解质

免疫球蛋白,白蛋白电泳,血沉

凝血三项

胸部平片,心电图,腹部B超(肝胆胰脾肾)

2特殊检查

骨髓穿刺涂片检查细胞分类

血小板抗体(PAIg,PAC3)测定(有条件时)

同位素血小板寿命测定(有条件时)

选择项目

类风湿因子,CRP

抗核抗体,抗双链DNA抗体

抗Sm抗体,抗RNP抗体,抗SSA及SSB抗体

TT3,TT4,FT3,FFT4

血小板抗体(PAIg,PAC3)测定

同位素血小板寿命测定

Coomb试验

( 四)治疗

治疗方法有内科,切脾手术,介入,血浆置换疗法等

药物治疗:

糖皮质激素 静脉人血丙球蛋白 免疫抑制剂

脾切除 脾动脉栓塞 血浆置换

单采血小板输注:有致命出血危险者 其他治疗:血康口服液 氨肽素 维生素C  安络血  VitK4 。



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