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自体外周血干细胞治疗终末期肝硬化

发布时间:2015-09-01 10:24:18本文来源: 肝胆胰脾外科中心&细胞移植中心

【两个必修搞清楚的概念】

1.干细胞是什么东东?

大家都知道,咱们每个个体都是有一个细胞(受精卵)发育而成的,在10个月的胚胎发育过程中,它以几何级的速度增殖着,最终产生了机体各个系统。在此过程中,当细胞增殖了到该决定未来向哪个方向发展时(就好比高考填报志愿),我们就将它们称作干细胞。事实上,机体一旦成熟以后,这样的细胞就很少见了,仅有的大部分都到了骨髓中。不过只要我们施加外在因素,让这些仅剩的一点干细胞大量繁殖,再将它们放到某个微环境中,它们依然可以像胚胎期一样,逐渐成熟起来。这就是我们干细胞治疗的理论基础。

2.何为肝硬化?

很多人都有这样的经历,意外受伤以后,伤口虽然会慢慢愈合,但却会长出难看的疤痕,又糙又硬。事实上,这是身体的一种自我修复现象,因为创伤强度过大,正常细胞无法完全长过去,只好用这种生长力旺盛的,野草般的纤维细胞代替了。肝硬化就类似这种情况,当肝脏反复损伤后,疤痕就像杂草样长了出来,于是,正常的肝内结构没有了,肝功能江河日下不说,硬邦邦的疤痕压住了流进肝内的血液,于是,门静脉高压产生了。咱们的干细胞的作用就是变成更多的肝细胞,恢复正常的肝内结构,软化纤维。

【几大步】

第一步:注射骨髓动员剂(特尔津或者惠尔血)连续三天;如果出现发热、周身骨痛、头晕等现象,请不要担心,这是正常的药物反应。

第二步:第四天采集、分离、外周血干细胞 ;分离过程中可能会出现口周麻木,抽筋的现象,这是低血钙的表现,也是采集细胞的正常反应。我们会为您注射钙剂,缓解症状。

第三步:第五天将干细胞经门静脉移植给病人 。将在手术室进行,不要紧张,麻醉医师会帮助您安全地度过这一关。至此,大功告成!


【术前宣教】

1.心理护理:治疗过程中我们会向您讲解治疗方法和预期效果,取得合作,增强治疗的信心,希望您能积极配合治疗。

2.病情观察:①观察呕吐物的色、质、量,有无呕血先兆,如有异常,立即通知医生。②每日定时测量体重和腹围,因体重与腹围是判断腹水多少的主要指标之一。③观察尿量尤为重要,准确记录24 h出入量。④便秘者多食水果、蔬菜或口服缓泻剂,也可用开塞露通便。

3.饮食指导:①根据病情给予低盐清淡易消化饮食;②禁酒,避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物,以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。

【术后健康指导】

1.观察穿刺压迫处有无出血,如发现穿刺点有血液渗出或出现青紫等,应及时通知医护人员查看。

2.麻醉苏醒后6小时,即可开始做简单的床上运动。防止深静脉血栓形成。

4.口服乳果糖保持每日大便2-4次;必要时灌肠,减少氨的吸收。饮食上要选择营养丰富、清淡易消化、低脂低盐、少刺激的饮食,不可过食蛋白质含量高的食物(如鸡蛋牛奶),预防肝性脑病的发生。

5.出院指导:(1)注意休息保持乐观情绪;(2)保持室内空气清新,每日早晚通风30分钟;(3)加强强养,饮食应以高热量、高维生素清淡少油为主;(4)预防感染;(5)术后一月、三月、六月、一年复查肝肾功能、血常规、凝血功能、肝脏B超、CT ,肝穿刺(术后3月)复查。

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