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认识药物、平板运动负荷超声心动图

发布时间:2015-09-25 00:00本文来源: 心血超声及心功能科

1、药物/平板运动负荷超声心动图的主要适应症如下(适合≥18岁成年患者):

(1)胸痛综合征或心绞痛类似症状、幼年曾患川崎病患者进行冠心病检测及危险分层,能够运动者可以进行运动负荷超声心动图,不能运动者行药物负荷超声心动图。

(2)心导管检查已知是冠心病、缺血性心肌病并有再血管化适应症患者,评估其心肌存活性。

(3)对急性冠脉综合征无再发心肌缺血或心衰症状,而无近期心导管术检查计划者进行心血管风险评估。

(4)对先前心导管检查或负荷影像学检查结果异常,临床症状恶化者进行风险评估或药物治疗后风险再评估。

(5)冠心病再血管化后仍有胸痛症状的患者进行心血管风险评估。

(6)评估心脏瓣膜病患者血流动力学和心功能状态,如:主动脉瓣狭窄伴有低心输出量、轻度二尖瓣狭窄伴临床症状、严重主动脉瓣反流或二尖瓣反流无临床症状且无手术指针者。


2、药物/平板运动负荷超声心动图的主要禁忌症如下:

(1)严重高血压≥180/100 mmHg。

(2)急性冠脉综合征。

(3)明显心功能不全(NYHA≥3级)。

(4)病态窦房结综合症,II度或 III度房室传导阻滞,难以控制的心律失常。

(5)支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺气肿。

(6)严重脏器衰竭或衰弱,不能胜任该检查的其他情形。

(7)其它:如严重贫血和电解质紊乱等。


3、药物/平板运动负荷超声心动图可能的风险及并发症:

(1)药物毒性反应。

(2)心悸、恶心、头痛、寒颤、尿急或焦虑。

(3)心绞痛、心肌梗死、急性心力衰竭。

(4)低血压、晕厥。

(5)严重心律失常甚至猝死。

(6)其它可能发生的无法预料或者不能防范的并发症。

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