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我院全国首次成功开展新型肝脏肿瘤切除术

发布时间:2013-07-19 00:00本文来源: 宣传部

    7月18日,我院器官移植中心在全国首次开展一种新的肝脏肿瘤切除手术——ALPPS。这种术式于2012年由德国首创,国内尚未见手术报道。我院器官移植中心根据手术方式及ALPPS翻译,将该手术命名为:联合肝脏分割并门静脉结扎的分两期肝癌根治肝切除术,这种手术方式给晚期肝癌患者找到了一种新的根治方法,具有历史性意义。
    49岁的男性患者刘某是我国第一个接受此术式的患者。三年前,刘某曾做过小肠恶性间质瘤切除术。近日,他因反复右上腹胀痛,来我院行CT检查发现肝脏巨大肿瘤,右肝多个肿瘤,左肝也出现了转移性病灶,其肝脏70%已被肿瘤覆盖。医生根据病史判断,患者的肝癌晚期症状应该是3年前的小肠癌发生了转移,属于转移性肝癌。按照传统手术方法,刘某只能进行肝肿瘤切除或肝移植。切除70%以上的肝脏,会因为剩下的肝脏太小而发生肝衰竭,刘某几乎没有活下来的可能;而等待肝源进行移植希望渺茫,即使进行了肝移植也很容易复发。
    经过器官移植中心医生全面评估、分析、讨论,决定对刘某采取这种新的术式:根据肝脏分叶分段,将能够形成循环的正常肝组织与肿瘤侵袭肝组织劈开,并结扎门静脉或其供应肿瘤肝组织的分支,增加正常肝组织血供,利用肝脏强大的再生能力,“再造”一个新的肝脏;待新肝脏能够承担正常肝脏功能后,再行二期手术,将已经劈开、缺血萎缩的肿瘤肝脏切除。
    7月5日,刘某施行了一期手术。因其肿瘤主要侵袭右半肝,术中医生首先将其肝脏左右叶彻底劈开,结扎右侧门静脉,切断右侧肝脏的血液供应,然后切除左侧肝脏肿瘤部分,保留正常肝组织。
    器官移植中心主任杨洪吉说,这个手术的原理就是肝脏有很强的再生功能。过去医学普遍认为,肝脏虽然再生能力强,但是想要长大50%需要数月甚至更长时间,但近两年,德国的研究成果认为,只要有充足的血供,就能让肝脏在7到10天再生50%,这个研究成果是这次手术的重要参考。整个手术,得到了我院物理治疗师邹炼的大力支持,他利用专业知识及自行开发的计算软件,通过精细的CT扫描,精确计算患者整体肝脏体积、重量、及整个变化过程和解剖关系,并绘制三维立体图像,为手术提供了直观依据。
    一期手术后一周复查,刘某的左肝已经代偿性增生50%,并保持完好的肝功能,7月18日,医生们为刘某成功施行了二期手术——切除右肝,最终将肿瘤全部切除。
    宣传部邀请中央电视台、新华社、中新社、人民网、四川电视台、四川日报等十余家媒体对手术的成功开展进行了宣传报道。国内外各大门户网站也纷纷转载。
    报道链接:
    [ 新华社 ]
    [ 成都商报 ]

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