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我院成功实施首例完全离体肝切除和自体肝移植术

发布时间:2015-03-30 00:00本文来源: 肝胆胰脾外科&细胞移植中心
   3月25日,在麻醉科、手术室、外科ICU的全力支持下,外七病区成功实施了我院首例“完全离体肝切除、自体肝移植术”,实现了我院“自体肝移植”零的突破,成为国际上第四家能开展“离体肝切除、自体肝移植”技术治疗严重肝包虫病的医疗机构。
   该病人患有俗称“虫癌”的泡型肝包虫病,且已是晚期,去年接受一次手术后,病灶很快再次长大,伴严重黄疸,即使经过外引流胆红素仍不断上升。病人辗转求医,病情却无好转,生活质量极差,随时有肝肾衰竭死亡的危险。  
   经缜密术前讨论及制定手术方案后,黄孝伦主任决定为其行自体肝移植术。术中发现肝重度淤胆,尾叶处形成了一个比拳头还大的病灶,侵犯下腔静脉全程、胆总管和门静脉,伴有严重的门脉高压。因是二次手术加上呈侵润性生长的泡型包虫病灶,腹腔内粘连极其严重,解剖极其困难,仅分离和解剖就花去近8小时。经过10多个小时的奋战,手术顺利完成。
   完全离体肝切除、自体肝移植技术是肝脏外科技术中难度最大、最复杂、最具有挑战性的技术,是比经典肝移植技术更为困难的一种新的治疗手段。因为自体肝移植主要是在肝内大“管道”的夹角区部位进行手术,“管道”如网如织,稍有不慎就会造成血管破裂出血、血液回流受阻等,会立即造成患者死亡。
   文献检索晚期肝包虫病的离体切除联合自体肝移植,国内外仅有3家医疗机构报道了8例此类手术,我院是第四家能开展离体肝切除、自体肝移植治疗肝包虫的医疗机构。

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