7月12日，我院护士长彭文涛等一行4人赴浙江大学医学院附属邵逸夫医院学习，通过现场实地观摩，收益颇丰。邵逸夫医院是香港著名实业家邵逸夫爵士捐资、浙江省人民政府配套修建，并由美国罗马琳达大学医学中心协助管理的一所我国首家通过JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会）标准认证的大型公立医院，1994年5月2日正式开院，33个临床科室，床位916张，员工1418人，其中护士625人（包括护士长31名，教育护士28名和高级临床专科护士8名）。
    医院特点：
    1、护理管理架构：实行护理副院长-科护士长-病区护士长三级管理体系。病房设有教育护士、科秘书、责任组长、责任护士。教育护士经全院范围严格考核选拔，主要承担科室护理人员的继续教育，以及新进人员培训、实习生管理等。秘书是面向社会招聘的非护理专业人员，主要负责记账、账务、物品领取及对外联系。护理部设立制度及规程委员会、质量改进委员会、护理教育委员会、护理书写委员会、护理用品委员会、造口伤口护理委员会、静脉输液委员会、交流委员会、哀伤护理委员。各个委员会的成立与交流、学习与进步，使护士有了宽阔的发展空间，更好地实施“以病人为中心”的目标。护理人员能力的提高（护理人员承担换药工作、健康教育护士专家门诊等），节约了医生的时间，使他们更好地投入到临床及科研工作中。
    2、以人为本：对病人以人为本，高比例的人员配备以保证高质量服务，门诊单诊间及床单位床帘隔开等以保护患者隐私，陪检、导诊及对老人、小孩的陪同以关注院内弱势群体。对员工以人为本，病房不加床避免超负荷劳动，并保证病人得到同质服务。医疗意外事件分析对事不对人，注重改善工作流程，避免同类事件再次发生。医院各项管理实行程序化、表格化，如护理记录表格化，书写时仅需划“√”，使护理人员节约了时间，同时也避免了涂改、重写等。
    3、计算机系统应用的先进性：门诊病人可以凭就诊卡查看和打印化验结果。与医院信息系统实时共享信息的床边移动信息系统软件的运用，使医疗信息高度共享和有效利用，医生、护士利用掌上设备可以直接记录和查询病人的各种检查数据及医嘱。病房责任护士每人一个无线电脑（PDA），医嘱由医生直接录入电脑，执行医嘱时直接与病人腕带进行扫描、对码，通过后再执行，达到了提高效率、保证医疗安全和提高医疗服务质量的目的。
    4、真正实现后勤为临床一线服务：1）设备维修巡检：设备科将医疗设备输入电脑存档，在需检修之日弹出对话框以提示，使设备维护规范化、系统化。医院所有的仪器、物品都有使用说明、操作步骤及注意事项和维修登记，同时所有仪器每月都有专人检测登记；2）药房采取中心配置，静脉用药每小时向病房送一次；口服药按每次用量发放，用红、白、蓝三色药袋表明早中晚，且每个药袋上都写有病人的姓名、药名、剂量、服用方法、药物作用等。药剂科考虑到病区备用药品质量存在安全隐患，派专人每2月到病房检查抢救药效期；3）科室所有用品都由中心供应室统一清洗、发送，供应室还备有少量常用仪器以供外借。4）营养科人员详细编辑一些药物的饮食禁忌存储于电脑中，便于医务人员为病人进行健康宣教，同时也促进提高药效。
    5、员工评价系统的建立：医院有一套详细的评价系统，各级、各类、各岗人员的上级都要对下级每年进行一次评价。首先护士个人自评，然后根据个人不同岗位职责，用不同的评价内容让同事从各个方面进行评价，最后由护士长进行绩效面谈，让其了解大家对他的评价、需要改进的方面以及分析目标的完成情况、目标未完成的原因、明年努力的方向等，然后共同制定新一年的个人目标。员工评价系统建立与有效沟通相结合，能较好促进员工的工作积极性，使每个人都能认识到自身潜能，树立相互配合、相互支持的团队精神和整体意识，形成积极向上的组织氛围，促进科室的良性发展，推动医院的整体发展。
    6、护士继续教育：医院从新护士入院开始，就制定一套详细的培训计划。首先是三个月岗前培训，包括医院层面和科室部分。医院培训内容有护理部的组织结构、护理哲理、宗旨、相关工作制度、护理病历书写等。科内培训内容涉及从生命体征监测到急救技能考核。培训后总带教老师要对新护士进行理论、技能考核，根据考核成绩，决定其能否单独上岗。医院针对不同工作年限的护士制订一套规范的、切实可行的员工培训计划，实行继续教育学分制，规定护士每年完成学分25分，内容分为必修课和选修课，每半年科内总带教公示学分，让护士了解自己的学分完成情况。
    7、85/15定律：这是邵逸夫医院解决质量问题的思路。一个问题的发生，85％是因为系统和程序出现问题，15％才是个人问题。多鼓励员工说出工作中的错误，收集相应资料，便于重新制定、改进流程。如果是系统问题，积极采取措施，如变化组织结构、人员重新安排、程序再设计、更改表格、设备改善等；如果是员工对知识不了解，则进行在职培训；对于15％的个人问题，则进行正式或非正式的谈话、辅导等，对于那些知道原则但还做错的人由医院奖惩委员会确定如何惩罚。
    8、护士长管理：护士长选拔采取有计划的骨干培训。通过平时观察（护士长、同事、病人认为优秀的护士）和护士长推荐确定培养对象后，按照详细的轮转计划进行新科室的学习与锻炼，三个月后进行评价。严谨的选拔过程，适时的评价与沟通，有效地促进了新护理管理者的成长。所有病区护士长的行政管理由一名科护士长总负责，每年同样进行绩效评价。对于个别自我约束力下降、惰性强、责任心下降或思维方式、方法不适应现有团队以及激励方面不能有效调动科室人员积极性的护士长，若此现象在年度评价中连续两年出现者，医院就考虑让其轮岗。
    邵逸夫医院科学的护理管理、处处体现的“以人为本”的护理文化氛围使我们深受启发和教育，也引发了许多思考。“他山之石，可以攻玉”，如何运用先进管理理念和方法，进一步提升护理管理和护理质量是全院护理人员今后面临的共同课题。