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机器人微创中心完成我院首例经皮肾镜下Allium覆膜输尿管支架置入术

发布时间:2019-09-09 15:09:24本文来源: 机器人微创中心

9月2日,我院机器人微创中心为因输尿管狭窄严重影响生活的毛女士施行了经皮肾镜下Allium覆膜输尿管支架置入术。这是我院首例经皮肾镜下Allium覆膜输尿管支架置入术。

输尿管狭窄因尿液引流不通畅,引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水,肾脏功能下降,已成为困扰广大患者、同时也令医生头疼的重要疾病,对患者的生命健康造成巨大的威胁。其治疗目的是消除狭窄,恢复输尿管腔连续性及通畅性,解除梗阻挽救和保护肾功能。但对于复杂病例而言,常规的治疗方案存在损伤大、效果差、花费高、患者痛苦大等问题。

毛女士是崇州人,10年前因右输尿管上段狭窄导致右肾重度积水反复住院、反复置入传统双J管,虽然治疗后右肾积水减轻,但一旦拔除双J管后右肾积水又加重,且长期留置双J管可诱发尿路结石,严重影响日常生活。今年8月,毛女士又因右肾积水再度加重到我院机器人微创中心住院治疗。王东主任组织查房后指示:针对输尿管狭窄,现有手段是球囊扩张(临时性的,远期再狭窄几率可达7成以上)和DJ管支架(普通DJ管因结石结垢须反复置换,且狭窄段并未治愈),若选择再次手术切除狭窄段,吻合处疤痕可导致输尿管再次狭窄,造成恶性循环。目前国际最先进的Allium覆膜输尿管尿路支架能够很好地解决输尿管狭窄导致的肾积水,可长期放置体内。通过与毛女士及其家属充分沟通,最终决定实施经皮肾镜下Allium覆膜输尿管支架置入术。

9月2日下午经过精心术前准备,毛女士被推进手术室。机器人微创中心陈正军副主任医师在经皮肾镜下看到毛女士的右侧输尿管上段近肾盂处,狭窄变形,扭曲严重。他凭借精湛的皮肾镜操作技术,在范世达硕士,麻醉师温开兰,陈颖护师、黄润华护师的精心配合下,仅40多分钟便顺利置入Allium覆膜输尿管支架。当支架打开后,毛女士狭窄的输尿管腔瞬间恢复畅通。手术当天,患者腰痛缓解;术后3天造影检查,尿液引流非常通畅。

据悉,目前国际上放置Allium覆膜输尿管尿路支架都是在X线机透视下完成。手术过程中,医生、患者都面对X射线暴露。国内有极少数医院在经皮肾镜下完成。本次手术的成功开展,今后将为输尿管狭窄久治不愈的患者常规实施,为更多患者解除痛苦。

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