【在医院的大江湖里，有一片小武林，那是护理人的天地。有欢笑、有泪水，有挫折，有成长，有不可或缺的倍受重视，也有不为人知的种种委屈，讲述着护理人的酸甜苦辣与职业情怀。本期医护手记来自内科监护室护师曾懿。】

首先申明，我没有走错片场，演的也不是穿越古代的戏码。

小女子虽日日操劳于病房，但仍激情飞扬、豪情万丈，好似仗剑武林、勇敢闯荡，撑起心中的江湖！ 2015年从成都中医药大学护理系毕业，我入行的第一个科室是儿科病房，现在轮转到了内科监护室。从平均年龄3岁的儿科到平均年龄70岁的内科ICU，这个工作跨度究竟有多大呢？

就像我过去穿着一步裙迈着小碎步，突然让我套上练功服劈了个叉，腹股沟韧带都差点儿给我撕裂咯！

于是，我捂着腿，开始痛定思痛——我是人啊，人是什么？是站在食物链顶端的霸主，随着剧情的升级，接踵而至的职业瓶颈期，我绝不允许自己坐以待毙。

第一招：七伤拳

大师说：欲练此功，必先修为足够深厚的内功！

那么，作为护士的内功修练是什么呢？精湛的护理技术和高度的责任心，“三心一爱”的情怀、团结协作的精神。

第二招：吸星大法

何为吸星大法？将所受“攻击伤害”转化为自身生命值。

且说前不久发生了这样一件事。某床老年女性患者，向白班责任护士抱怨前一日夜班护士对自己态度欠佳，大小便照顾不周，说到动容处流了泪，还感慨自己来自山区，所以才被人轻视和怠慢。

呵呵，这位被哭诉“态度欠佳”的夜班护士，便是我。

实际情况是这样的：该患者全身散在大面积出血点，牙龈及阴道持续少量出血，血小板计数为10*109/L，随时可能发生颅内出血！医嘱必须绝对卧床休息。出于安全的考虑，我果断拒绝了老人家想下床方便的要求，协助其在床上解了小解，并从专业角度解释了个中缘由。结果，次日患者仍然表现出不理解。 显然，我被误会了。委屈之余，我开始拷问自己，回想这个夜班的细节，问题出在哪里了？这位患者多次表现出对监护室陌生环境的不安、对治疗的不信任。例如，害怕黑暗不让熄大灯，反复询问、核对输液的药物名称及作用，邻床病人的梦话也会引起她的失眠。我曾在闲聊中不经意间问她来自哪里，不想这样的询问，竟成了老人家认为自己会受到歧视的因素。

这个小插曲，也让我悟出了一个道理：不同的患者，有着不同的文化背景和受教育程度，所处生活与成长环境不同，心理、社会需求也各不相同，只有真正做到深入评估，才能更好地了解和理解患者，想其所想、急其所急、痛其所痛，才能在自己与患者之间建立起一座彼此信任的桥梁，让他们真正感受到医护人员的关爱。

后来的沟通非常愉快，老奶奶开始理解、信任、配合我们，我也从中悟出了如何更好地与老年患者沟通交流的道道儿来。

第三招：太极拳

太极拳的精髓是什么？绵绵用力、以柔克刚。

内科监护室收治的患者以老年重症患者居多，有基础疾病较多、起病急、病情变化快、预后较差等特点，加之住院费用较普通病房高，我们时常会遇到一些对治疗效果不理解、不满意甚至怀疑抱怨、不通情理的家属，如何化解这些矛盾？

某一天，护士长马老师给我上了一课。

一位住单间的高龄、高危患者，入院时因病情危重、预后不容乐观，同事们就老爷爷的病情反复告知过很多前来问询的患者家属。一天，患者的某亲属前来探视，说从未有医生告诉过亲人的病情重，硬说亲人的病情是进医院来后突然加重的，还抱怨我们把有问题的家人送来你们监护室让“修”一下，结果你们给“修”坏了！

护士长马老师在一旁听后，耐心和这位家属沟通：先详尽帮他追溯回忆病情告知的过程，以及当事家属知晓病情并签字的情况，但该家属还是一口咬定并不知晓。无奈之下，马老师只得告知该家属，可以调取相关时段的监控录像加以证实，该家属这才放缓了语气，不再坚持己见。末了，马老师还坦诚地告知该家属，对我们医护人员的工作有任何意见均可以反馈给我们，以便我们持续改进。最终,该家属深感歉意，道谢离去……

是啊，医护的职业要求我们要做到同理心对待患者。马老师在沟通中所表现出来的沉着镇定、不卑不亢、有礼有节，犹如太极拳的招式，绵绵用力、以柔克刚，给我等年轻人上了生动的一课。

第四招：金刚不坏神功

秘诀在哪里？百炼成钢，内心柔韧如丝。

其实，我所要阐述的护患关系并非都是剑拔弩张，水火不容的。

待在儿科的那会儿，去病房做完治疗，出门的时候，工作服口袋里总是会被小朋友们或他们的家长悄悄地、快速塞进去各式各样的零食，常常令我推却不及。或许是我爱笑的缘故（听说，爱笑的孩子运气总不会差），在儿科工作的一年半里，遇到的患儿父母们，也没有哪个像电视新闻里报道的那样，一针不见血、便拳脚相加。

轮转内科监护室这一年，曾经受到过一位八十岁高龄的患者家属接近九十度的鞠躬，只为感谢我们对他儿子的照顾。

在替一位因不适应监护室环境而彻夜难眠的患者拍背按摩之后，老爷爷感叹到：谢谢闺女，我这把身子骨好久没有这么舒服过了。怕我没听见，他还大声重复了三遍：谢谢你！谢谢你！谢谢你！（重要的事情说三遍）已经背过身准备离开病房的我，听得眼底一热，心里也漾起一股暖意。

原来，基于同理心和尊重之下的医护和病患之间，可以如此和谐，患者和医者，也那么容易满足和感动。

内科ICU病房虽小，责任重大。护理工作是一片小武林，却有大江湖。在这片江湖里，我们铭记南丁格尔誓言，胸怀坦荡，侠骨柔肠！                  

（内科监护室  曾懿）