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我院完成西部首例自体下颌下腺移植手术

本报讯  近日,我院眼科与颌面外科联合成功实施西部首例自体下颌下腺移植手术治疗重症角结膜干燥症。目前患者颌下腺成活良好,颌下腺液(替代泪液)分泌稳定,右眼角膜结膜湿润;自觉右眼视力较左眼明显增加,可以分辨物体颜色和大致形状。

患者,女,42岁,19年前因药物过敏导致全身皮肤、黏膜溃烂,角膜结膜上皮溃烂坏死,泪腺严重受损,双眼不再分泌泪液,角膜结膜上皮鳞状上皮化生,最终形成皮肤样改变,视力因角膜结膜严重表皮化而下降至看不见眼前手动,生活完全无法自理,四处求医无果。

2012年11月,患者和家属抱着最后一线希望前来我院就诊,经眼科、颌面外科医生详细检查、评估和讨论后,考虑为患者实施右眼颌下腺移植+右侧颞窝再造术,将右侧颌下腺移植至右侧颞窝以替代泪腺,以唾液代替泪液,保持眼表湿润,促进角膜结膜上皮黏膜化生,最终使患者获得有用视力。此病极为罕见,虽传统教科书并没有现成的治疗方案,但国际上不乏颌下腺移植替代泪腺的创新手术方案获得成功的个案报道。

在病人的积极配合下,经过一个月的反复讨论、酝酿、准备,去年12月27日,眼科陈辉、刘治容副主任医师和颌面外科费伟主任、李双君博士经过长达9小时的显微手术,成功完成了自体颌下腺移植手术。目前患者恢复良好。

(眼科  陈辉)

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2013年第1期
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