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手把手指导 阿坝州人民医院超声技术获提升

本报讯  近日,阿坝州人民医院超声科在我院对口支援的超声科医生罗俊指导下,成功实施了阿坝州首例超声介入下微创治疗重症胰腺炎假性囊肿置管引流术,术后患者完全康复,痊愈出院。

患者男性,41岁,甘孜州色达县人,急性重症胰腺炎入院,经医院全力抢救挽救了患者濒危的生命。3周后彩超检查发现胰腺周围的坏死组织形成了一个比成人拳头还大的假性囊肿,有发生囊内出血、感染、囊肿破例或压迫周围血管诱发上消化道大出血的风险,传统治疗方式需要开腹手术将囊肿清除,但手术治疗创伤大,费用高,术后恢复时间长,对体弱的患者及贫困的家庭来讲,无疑是雪上加霜。

罗俊医生进行了会诊,综合评估了患者各项指标,并与主管医生及患者积极沟通后,最终决定选择一种对患者最优的治疗方式超声引导下经皮置管引流术。

次日,罗俊医生与州人民医院医生密切配合,在超声实时监控和引导下,经皮穿刺将引流管准确置入患者体内,引流出浑浊的深棕色囊液和坏死液化组织约400ml。整个手术过程仅仅十几分钟。

术后观察半小时后,患者自行走回病房。术后1天复查彩超囊肿已较术前小了2/3,术后一周彩超显示胰腺周围的假性囊肿已完全引流,不见了踪影。在超声监视下,拔除引流管,皮肤表面微小的伤口仅用了一片小小的创可贴敷上,罗俊医生笑着告诉患者:“过几天可以去挖虫草了”。

对口支援不足一月,罗俊医生指导州医院超声科团队完成了全州首例乳腺、甲状腺、淋巴结超声造影超声引导下甲状腺及颈部淋巴结穿刺活检,腮腺占位超声引导下穿刺活检。确诊甲状腺癌5例、腮腺结核1例、完成超声造影检查60余例、准确诊断肝细胞肝癌5例、肝内胆管细胞癌2例、肝血管瘤6例、胆囊癌1例、肾透明细胞癌1例、胆囊腺瘤2例,肝泡型包虫病导致布加氏综合征3例,并应用超声造影对部分甲状腺、乳腺可疑恶性病变做出了明确的良性诊断,避免了患者不必要的穿刺活检。                      

 (医疗队)

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2015年第6期
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