编者按：暑假就要来了，每到这个时候，到眼科门诊来检查眼睛的孩子络绎不绝，其中患近视的占绝大多数。看着这些孩子，小编真是忧心忡忡，今年全国爱眼日提出的口号是“呵护眼睛，从小做起”，要是我们都能充分认识到这一点，并付诸行动，也许“小近视”们也就没那么多了。

触目惊心的数据

我国的近视发病率为33%，是世界平均水平的1.5倍。其中，青少年近视发病率居世界第二，人数居世界首位。我国高中生和大学生的近视发病率超过70%。在5岁以上人群中，近视者约有5亿。预计到2020年，5岁以上人群中近视的患病率将超过50%，近视者将达7亿。

什么是近视？近视，简单来说是指各种原因引起的眼轴增长或角膜曲率变陡，导致光线进入眼内后无法清晰成像，造成视力下降。

哪些原因可以导致近视？

近视的病因较为复杂，目前尚未完全明确，但已知的病因主要包括两个方面：

遗传因素：主要指若父母中有一人或两人的近视度数在600度及以上，其孩子患近视的风险则相对增加；

环境因素：主要指在青少年时期长时间的近距离用眼（如看书、写字及使用电子产品等），或长时间的不恰当用眼，导致近视的提前发生。在临床上，由于环境因素导致的近视更为常见。

近视眼的危害

近视一旦发生，即是一种“不可逆性眼病”，它不仅引起视力下降，其中高度近视者还会增加多种眼病（如视网膜及玻璃体病变等）的发病风险，影响患者的视觉质量及生活质量。因此，在青少年时期，做到科学预防和控制近视非常重要和必要。

近视眼早期有什么表现？家长怎样才能早发现？

很多家长带着孩子来就诊，告诉医生，孩子坐在教室后排看不到了，或者是发现最近看电视老眯眼。一检查，发现已经近视了。的确，近视的早期表现主要有看远不清、看小字不清、眯眼看东西、视物时凑很近、用眼易疲劳等等。

家长们平时就要仔细观察，看看你的孩子是否有以上表现，一旦发现，及早到医院检查。

预防近视从哪儿入手？

保证日间室外活动＞2小时/天。 研究已证实在自然日光环境下，眼球能产生一种叫做多巴胺的物质，而该物质能抑制眼轴增长，从而预防近视发生。强调两点：其一，必须身处日间室外的自然日光下；其二，只要是“活动”即可（亦包括散步、静坐休息等），而不一定必须是“运动”。

保持良好的用眼习惯。尽量减少看书、写字、使用电子产品等各种形式的近距离用眼时间，近距离用眼每半小时后应休息十分钟。不躺着看书，不在移动的车上看书，不在昏暗的灯光下看书。

学龄期的孩子（＞6岁）每隔4--6个月检查一次视力。对尚未近视的青少年，定期检查视力有利于近视及其他眼部疾病的提早发现，对近视的早期、及时、科学地处理，则有助于延缓近视的快速加深。

均衡饮食。少吃甜食。

保证充足的睡眠。

关于近视眼，你是否也步入了这样的误区？

当医生诊断孩子已经近视了，很多家长的第一反应就是，能不能不戴眼镜？怎样才能治好？佩戴眼镜是否会加快近视的发展？

在青少年时期，经过散瞳验光后得到的真性近视度数，目前尚无公认有效的药物或方法使其降低或消除。仅能通过各种光学矫正法来提高视力、延缓近视度数的快速加深。

这些光学矫正法目前主要包括框架眼镜、角膜塑形镜、硬性透氧性角膜接触镜（RGP）。这三种方法在延缓近视度数加深方面的效果排序为：角膜塑形镜＞RGP＞框架眼镜。

框架眼镜该不该戴？怎么戴？

许多家长认为孩子戴框架眼镜有很多误区：例如越戴镜近视越加深、戴镜使眼球变形、眼镜可时戴时取、仅在看黑板和看小字时戴镜等等，这些都是错误的观点。

首先，已经近视的孩子若不戴镜，会出现持续视物不清、用眼过度疲劳，反而会加速近视度数的加深；

其次，戴镜不会造成“眼球变形”，但高度近视者的眼球会较明显地增长，可造成“眼球变形”的外观感受；

再次，对于近视度数＞100度的孩子，我们建议全天长时戴镜，不应时戴时取，因为在时戴时取的条件下，孩子时而看得清、时而看不清，眼调节功能紊乱，也会加速近视度数的加深；

最后，已戴镜的近视孩子，应每隔半年到医院进行复查和重新验光。

选择配戴角膜塑形镜应注意什么？

角膜塑形镜是在夜间睡眠时配戴的医学隐形眼镜，它通过对角膜上皮细胞可逆性的重新分布，暂时性降低近视度数，提高白天的裸眼视力。相比于戴框架眼镜，戴角膜塑形镜可使近视加深的速度延缓约50%。

但角膜塑形镜不能根治近视，更不能使近视停止加深。

角膜塑形镜适用于7岁及以上、近视在600度以内的青少年，尤其适用于有近视遗传风险、近视发病年龄小、近视度数加深快的青少年。

但需强调的是，无论选择何种矫正方式，青少年患者需到正规医院的眼科进行眼部检查及散瞳验光。同时，角膜塑形镜及硬性透氧性角膜接触镜（RGP）为第III类医疗器械，在我国，目前仅被批准在正规医疗机构内、由有资质的医务人员对患者进行验配及随访。

生活中家长应该怎么做？

每年寒暑假过后，细心的家长就会发现，过了一个假期，孩子眼镜的度数又长了。为什么？因为假期孩子没人看管，和老人在家，于是看电视时间过长，坐的位置又太近了。

青少年近视眼的防治，需要家长和孩子一起努力。生活中，家长不仅要监督孩子养成良好的用眼习惯，同时也要从自身做起，多和孩子交流，而不是一到家就拿着手机不放。

               （眼科  杨吟）

专家介绍：杨吟眼科博士、副主任医师。四川省医学会视光学学组秘书，国际角膜塑形协会亚洲分会会员。专业方向：小儿眼科，眼视光，角膜塑形镜及RGP验配。主持国家自然科学基金一项，主持四川省卫生厅课题两项。以第一作者身份发表文章17篇，含SCI文章6篇。门诊时间：周五全天、周六上午（青少年眼科门诊）