（上接第三期）

“汇谈”能解决啥问题

医院对病人垂直化的收治，很大程度上提高了病床周转率。但这同时也产生了一个问题：护士与医生身处不同楼层，信息交流非常不充分。针对这一问题，医院相关部门进行了团队“汇谈”，从不同角度来探讨这一问题。一位护理副院长提出“在国外曾经看到超市和餐馆里的服务员使用PDA点菜和买单。这种条码数据采集器能否沿用到医护沟通中？”

为此，医院临床工程科团队利用半年时间，经过大量实验，编写了软件程序，将PDA与医院实际需要相结合，研发出了一套PDA产品。从此，护士们手持PDA，既能跟踪医嘱的全过程，又能及时与医生交换信息。

如今，在医院的病房里，医生拿着ipad进行查房，病人信息等都能在最短时间内呈现。护士拿着PDA双重核对病人身份，通过信息系统在床边就能准确地执行医嘱。

关爱员工不放过细节

如何让全院职工“使出浑身解数去工作，又能乐在其中？”在我看来，答案其实很简单，让他们感觉到被真切地尊重与接纳，并不断给予他们鼓舞与激励。在我院，无论是医护人员还是在别人看来微不足道的“小人物”，管理者对他们都一视同仁，努力让他们专注本职工作，并在自己的工作中体验成就感。

让专业的人做更专业的事

现今，很多医院的医生和护士常常被一些繁琐小事束缚着手脚，耽误了更重要的工作。针对这一问题，我院提出让“助手”解放医护人员，借鉴国外经验，设立了科主任助手、医生助手、科研助手、口腔卫生师、高级专科护士。这些新角色的设置，既能让专业的人做专业的事情，又有助于为医者减负，真正把医者还给病人。

比如，分布在普外科、放射科、内分泌科、肿瘤外科等科室的医生助手，其主要职责是在主管医生授权下开展简单的医疗活动，如进行体检、诊断和治疗、开检查单和处方、协助手术、随访、提供医疗咨询及服务等。高级临床护士，则有能力对一般或某些特定的医疗问题进行处理，在某些小手术中担任医生助手。

除此之外，楼层护理秘书协助护士长处理一些行政事务性工作，使护理人员能够集中精力从事专业护理。她们负责护理单元的对外接待和咨询，负责医嘱处理及检查、化验报告的整理工作，做好部门与部门之间的协调配合，协助护士长进行科室奖金的发放，物资、各种资料的整理等。这一岗位的存在，使得护士长可以摆脱很多非管理性事务的困扰，实现从事务长到专业管理人员的转变。

全员聘用能上能下，能进能出

同一家公立医院，同样的医生，会因为事业编制、职员、雇员、临时聘用医生等多种身份的界定，同工不同酬，同人不同命。而只进不出、只上不下的用人机制，更是严重影响了医生的工作积极性。

对此，医院从建院之初就采用全新的人事管理制度全员聘用制。也就是说，除院领导由浙江大学任命之外，所有员工不论其原来身份如何，全部实行聘用制，必须经考核后被聘任到相应的岗位，合同一年一签（2000年后改为两年一签），让医院和员工可以双向选择，建立了一种能上能下、能进能出的人才管理模式，这样最大限度地调动了医务人员的积极性，增强了公立医院的医疗服务能力。

与全员聘用相辅相成的是岗位工资制。根据员工所在岗位、技术要求高低、责任大小、劳动强度和风险程度等因素确定工资额度。医院还实行年晋制，员工只要工作努力考核合格，就可以在同一职级上提升一档工资。

派遣制员工也能当选医院优秀员工

以“派遣制员工”为例，他们在很多地方游离在医院之外，不仅自己觉得不是医院的人，很多医务人员也有同样的看法。其实，如果一名在医院工作的人员，自己都没有对医院的归属感，他还会发自内心地愿意去奉献吗？当然不会。在我院，我们赋予他们与其他人员一样的尊重与爱护。在他们生病的时候，医护人员会自发去探望慰问，甚至为其捐款；他们同样有机会成为医院优秀员工。

护士们与医生们团队合作

在我院，医生与护士分属不同管理体系。护理管理是垂直管理，设护理副院长，直接向院长负责，下设科护士长，分管不同的护理专科方向，每个护理单元设单元护士长，负责本单元的病人照护相关的事宜，包括人员、制度、环境、时间、信息和财产等，还有基于病人服务需求的医疗，特殊检查、用药和餐饮的多部门多专业协调工作。

（全文完）

浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长 蔡秀军