痘痘是人类常见的皮肤病，调查显示85%以上的青少年会长痘。很多战“痘”英雄因为误信不法商家的“良方”，走上了漫长的“面子工程”维护之路。

今天，皮肤科主任医师林新瑜要提醒大家：你们走得太远了，赶紧回来吧！

痘痘是什么东东？

痘痘的学名叫“痤疮”，俗称“青春痘”，又名“粉刺”、 “暗疮”等，通常好发于面部、颈部、胸背部。它是一种发生在毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。

为什么会长痤疮？

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、微生物感染和炎症反应等因素密切相关。

进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌、马拉色菌等大量繁殖，最终诱导并加重炎症反应。

只有青春期才会长痤疮吗？

痤疮最常见于青春期，然而痤疮并不是只影响青少年，大多数年龄段均可发生。

成年人中也有很多的痤疮患者，特别是随着饮食习惯和结构的改变、不恰当的护肤化妆行为、生活不规律等现象越来越普遍，成年人出现痤疮的现象越来越多见，有些甚至可以持续至40岁以上。

痤疮有哪些表现？

痤疮皮损好发于面部及上胸背部。

痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺（又称白头）的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺（又称黑头）表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。

粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。

炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等；脓疱大小一致，其中充满了白色脓液；结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感；囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。

这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。

你的痤疮严重吗？

临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：

1级（轻度）

仅有粉刺；

2级（中度）

除粉刺外，还有一些炎性丘疹；

3级（中度）

除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱；

4级（重度）

除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。

痤疮防治

有人认为痤疮是人的一种生理现象，无须治疗，这种观点是错误的。

因为痤疮的皮损尤其是丘疹、脓疱、结节、囊肿如果没有得到及时治疗，会遗留下凹陷性或增生性瘢痕，色素沉着或色素脱失等后遗症，严重影响美观。

因此，痤疮不仅需要治疗，而且是应尽早进行积极合理的治疗。

但是痤疮有轻有重，原因复杂，绝不主张患者自己用药，用药不当反而会加重，应该到正规医院皮肤科根据具体的情况予以治疗。

这些预防措施，赶紧get√ 起来！

（1）保持面部清洁 常用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，而且选择应柔和且去脂性较强的洗面奶，不用刺激性肥皂，硫磺香皂等。

（2）正确选用护肤品及化妆品 不要用粉剂和油脂类的化妆品，避免堵塞毛孔。应选用温和、无刺激的医学类祛痘护肤品。注意防晒，保护皮肤屏障功能，可选择清爽型防晒乳。

（3）合理饮食 限制烟酒，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅。

（4）不要自行用手去挤、捏、掐皮损，以免加重炎症。

（5）避免熬夜、避免过度劳累。长了痤疮心理上不要产生负担，应保持积极健康的心态，做好需要坚持较长时间治疗的心理准备，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。

（6）不要自购药物、自作主张，不能用含激素的外用药物。

（7）树立信心、密切配合，认真服药及擦药。还可选择适合的医学护肤品配合治疗最大程度降低复发的可能性。

皮损消退后就不用治疗了吗？

无论采用何种治疗方法，待皮损明显消退以后均应继续维持治疗至少6 -12月，可选择外用药物或医学护肤品来进行维持治疗，防止复发。

有痤疮后遗症怎么办？

针对色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕等后遗症可根据具体病情选择医学护肤品、药物、果酸治疗、激光治疗等多种方法，但均应在专科医生指导下进行。

（皮肤科 林新瑜）

林新瑜

皮肤科主任医师、医学博士

擅长皮肤美容、医学护肤品的选择及问题性皮肤的修复，擅长痤疮、皮炎、黄褐斑、白癜风、扁平疣、荨麻疹、银屑病等皮肤病的治疗，在尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病及足癣、甲真菌病、带状疱疹等感染性皮肤病方面亦颇有建树。

固定门诊时间：周一、周二全天，周四上午；

痤疮专病门诊时间：周五上午；

部分周六，周日亦有门诊。