精细化管理作为医院实施发展战略的措施之一，具有举足轻重的作用。所谓管理的精细化，就是将管理的对象逐一分解，量化为具体的数字、程序、责任，使每一项工作内容都能看得见、摸得着，使每一个问题都有专人负责，而不是打统仗。

精细化管理的内涵是：精确定位，精益求精，细化目标，细化考核。精细化管理的宗旨是：彻底杜绝浪费，永远追求效率。核心和灵魂是：持续改进，不断创新，追求永无止境。

一、什么是精细化

精细化首先是一种意识，一种理念，一种认真的态度，是一种精益求精的文化（“精细文化”）。精细化是相对的、动态的，今天精细化了，并不代表明天就不需要精细化了。精细化永无止境，追求卓越。

其次，精细化应该是在现有规范化的程序、环节、部位上的行为或状态等向更精准和细致的方向发展，精细化后形成的标准或规定又成为更高层次的规范，也就是说精细化和规范化是相辅相成、互为基础、循环递进式发展或形成的。与精细化相对应的就是马虎化，只求“差不多”、“大概”。精细化具体到医院中表现为：管理精细化、质量精细化、服务精细化、生产精细化、物流精细化、营销精细化、业务流程精细化、宣传广告精细化、医院文化精细化等等。

二、什么是精细化管理

精细化管理是管理工作的核心，我们认为其细分有三个概念：第一个强调的是全面管理，管理要体现在各个方面，无论是资产、财务，还是成本、动力，都要体现精细化。医院的人才管理，也存在精细化管理的要求，要做到人尽其才、人尽其用，使得人力资源最大化、最优化；第二个是全员管理的概念，精细应体现在每个职工的日常工作中，并依靠全体职工的参与来组织、实施医院的活动，其中涉及到岗位职能的定量、复合、工作流程的标准化以及工作效果的最佳化；第三个强调的是过程管理的概念。“精细”两个字体现在管理的各个环节之中，每一个环节都不能松懈、疏忽，应该做到环环紧扣、道道把关，也就是我们常讲的细节管理，现代医院之间的竞争其实就是细节管理功力高低的竞争。

目前大部分领导干部职工都能恪守贯彻落实精细化管理的各项要求，但对于长期习惯于大而全，小而全，不讲效益、疏于管理、工作穷于应付、得过且过的粗放管理变化的客观环境，有的人认为如果推行精细化管理，无疑是自己给自己套紧箍咒，自讨苦吃。加上精细化管理尚处于探索阶段，由于经验不足，难免存在或多或少的缺陷，这更增加了他们对精细化管理在医院生产经营管理工作中的怀疑，对精细化管理深入开展的前途信心不足。

三、为什么要实施精细化管理

目前，我们在人、财、物、工序、时间、信息资源等诸多方面都存在着浪费现象，人浮于事，用非所长，有人没事干；工时安排不合理，无效劳动，做无用功；低效占有财物，不计算成本，不考虑投入产出比，系统设备闲置；工作衔接不合理，系统运转不畅，人员作风疲沓，工作拖拉，任务落实不到位；收集到的大量信息没能进行有效的处理，信息的价值没能真正挖掘出来，等等。我们要通过精细化管理，实现零浪费，高效率，做到人尽其责，物尽其用，设备、系统高效率地运转，员工快节奏地工作，最大限度地发挥人财物在医院发展过程中的作用。

在新的形势下，在竞争日益激励的今天，满足现状就意味着落后，医院要生存和发展，就要不断地创新，但唯一不变的就是一定要有精细化的管理。在医院实际管理中，我们把精细化管理的侧重点放在了安全生产、质量管理、经营运作管理、人才管理等几个方面，坚持“业务工作求精求实、制度措施求全求细、标准要求求严求高”的工作理念，切实理，使生产尽快步入正规化、规范化和科学化管理轨道，确保奋斗目标顺利实现。

抓好精细化管理，成败在考核兑现。精细化管理运行机制的成败只有四个字——严格考核。所有的运作程序和流程，都是建立在严密完整考核平台上，这个平台是由若干个具体考核目标组成，一旦其中一个缺项，就会产生多米诺效应。因此，推行精细化管理中，每个环节都应该做到严密监督和控制，从而保证精细化管理的目的性和有效性。

管理医院，说到底是如何完成任务、创造效益，精细化管理的实质就是“组织结构专业化、工作方式标准化、管理制度化、员工职业化”，它是确保医院效益实现的基石。医院的经营环境总是变化的，但精细化的管理却不会随时间而改变，不论是现在还是将来，也不论是在旧经济时代还是在新经济时代，这也许正体现了医院经营管理哲学的辨证与统一观。

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